精子成活率低可通過調(diào)整生活方式、補充營養(yǎng)素、控制環(huán)境因素、藥物治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善。該問題通常由不良生活習(xí)慣、營養(yǎng)缺乏、高溫暴露、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等原因引起。

1、調(diào)整習(xí)慣：

避免長期久坐或穿緊身褲，減少睪丸局部高溫。戒煙限酒，煙草中尼古丁和酒精均會損害精子DNA完整性。每周保持3-5次有氧運動如慢跑或游泳，但需避免長時間騎行。

2、營養(yǎng)干預(yù)：

增加富含鋅的生蠔、南瓜籽，補充維生素E的堅果和深海魚。葉酸可通過菠菜、動物肝臟攝取，輔酶Q10存在于沙丁魚和花生。地中海飲食模式對改善精子質(zhì)量有明確益處。

3、環(huán)境控制：

遠離電離輻射和重金屬污染，職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)需做好防護。避免泡溫泉或桑拿，睪丸溫度超過37℃會抑制生精功能。控制手機等電子設(shè)備放置位置，減少射頻輻射暴露。

4、藥物改善：

生殖道感染需規(guī)范使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。精索靜脈曲張可口服邁之靈改善循環(huán)，嚴重者需顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。抗氧化治療常用維生素C、硒酵母片、乙酰半胱氨酸。

5、輔助生殖：

重度少弱精癥可選擇宮腔內(nèi)人工授精或試管嬰兒技術(shù)。經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)適用于梗阻性無精癥，睪丸顯微取精術(shù)可用于非梗阻性病例。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查能篩選健康胚胎。

日常可增加十字花科蔬菜和漿果攝入，避免油炸食品及反式脂肪酸。規(guī)律進行凱格爾運動增強盆底肌群，保證23點前入睡維持激素節(jié)律。3-6個月復(fù)查精液常規(guī)，持續(xù)未改善需排查染色體異常或內(nèi)分泌疾病。備孕期間避免接觸有機溶劑和殺蟲劑，高溫作業(yè)者建議暫時調(diào)崗。