懷孕十幾天可通過米非司酮、米索前列醇、甲氨蝶呤等藥物終止妊娠。早期妊娠通常由受精卵著床不穩、激素水平波動等因素引起。
1、藥物選擇:
米非司酮通過拮抗孕激素受體阻斷胚胎發育,需配合米索前列醇促進子宮收縮排出妊娠組織。甲氨蝶呤適用于異位妊娠的化學治療,干擾滋養細胞分裂。藥物使用需嚴格遵循醫囑,禁止自行服用中草藥或偏方。
2、醫療監護:
用藥后需監測陰道出血量及腹痛程度,超聲確認妊娠物完全排出。出血超過月經量兩倍或持續發熱需急診處理。藥物流產成功率約90%,失敗需考慮清宮術。
3、禁忌篩查:
宮外孕、哮喘、腎上腺疾病患者禁用前列腺素類藥物。長期服用糖皮質激素者需調整方案。用藥前必須經超聲確認宮內妊娠及孕周,排除藥物過敏史。
4、術后護理:
流產后兩周內禁止盆浴及性生活,預防逆行感染。按醫囑服用益母草顆粒促進子宮復舊,必要時使用頭孢克洛預防感染。保持會陰清潔,每日更換消毒護墊。
5、心理支持:
流產后可能出現焦慮或抑郁情緒,可通過心理咨詢疏導。伴侶應參與術后照顧,避免責備性言語。推薦參加正規醫療機構提供的流產后關愛服務。
流產后飲食宜補充富含鐵質的動物肝臟、菠菜,搭配維生素C促進鐵吸收。一個月內避免劇烈運動,逐步恢復快走、瑜伽等低強度活動。兩周后復查血HCG及超聲,確認子宮恢復情況再制定避孕方案。