現在是入冬季節,風寒感冒最多,有明顯的癥狀特征,與大家淺談一下。
一、風寒感冒的病因病機:
風寒感冒是觸冒風寒之邪,風寒之邪從口鼻或皮毛而入,與人體正氣正邪相爭,出現惡寒發熱,鼻塞流涕,乏力酸痛的癥候。
二、臨床癥狀:
頭痛頭暈,鼻塞流清涕,惡寒發熱,惡寒重發熱輕,咽干咽癢,時有咳嗽,咳嗽吐白痰,全身酸痛乏力,舌淡紅苔薄白,脈浮緊。
三、辨證要點:清、寒、癢
鼻塞流清涕,惡寒發熱,咽干咽癢。
四、治則:發散風寒
五、方藥:荊防敗毒散加減
六、中成藥:
成人:風寒咳嗽丸、感冒清熱片、通宣理肺丸,感冒清熱顆粒、午時茶顆粒、感冒疏風片、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、葛根湯顆粒、風寒感冒顆粒等。
小兒:小兒四癥九和參蘇理肺九、保嬰丹、小兒感冒茶、小柴胡顆粒、清宣止咳顆粒等。
七、風寒感冒變證:
1、風寒入里化熱證:
主癥:惡寒發熱,但惡寒較前減輕,發熱時有加重,咽干痛,鼻塞流濁涕或黃涕,咳嗽有黃痰,咳嗽加重,舌淡紅,苔薄黃或舌苔底是白的,舌苔上面有薄薄一層黃色舌苔,脈浮。
癥狀分析:此期是風寒之邪,由體表入里,多數見于年輕人,陽氣充足,體內陽氣會與侵入體內的風寒邪氣正邪相爭,正氣旺盛,易火化,寒邪敗退,出現體內熱證,但體表風寒之邪殘留未解,故仍有幾分惡寒,中以上講,一分惡寒一分表證。風寒入里化熱后,發熱有可能會加重,由咽干癢變為干痛,流清涕變為流濁涕或黃涕,咳嗽會加重,而且吐黃痰,以上這些都是寒邪入里,出現肺熱證候。這里舌苔很關鍵,也是辨證風寒入里小竅門,舌苔底是白的,舌苔是黃色的,黃色越多說明化熱越重,少就是化熱輕。
辨證要點:輕、痛、濁、黃、咳
惡寒輕、發熱重、流黃涕、咳黃痰、苔薄黃相間
治則:散寒清熱
方藥:柴葛解肌湯加減
中成藥:
成人:麻杏石甘片(口服液)、防風通圣丸、衛生寶丸等
小兒:麻杏石甘顆粒,小兒咳喘靈顆粒
2、風寒入里內寒證
主癥:惡寒發熱,惡寒不減,鼻塞流清涕,頭痛頭暈,咳嗽加重,吐白痰,或白色泡沫痰,而且痰量增多,形寒肢冷,欲蓋衣被,舌淡白苔薄白膩,或白厚膩苔,脈浮緊。
癥狀分析:此期是風寒由體表入里,繼續寒化,多見于老年體衰的人,年老體衰,命門之火漸衰,體內陽氣減少,不能溫煦各個臟腑,陽氣不足不能與入里寒邪抗爭,抗爭不過,仍入里寒化,出現惡寒不減,鼻仍流清涕,咳嗽加重,出現白痰或者白泡沫痰,而且痰量增多,形寒肢冷,得衣被暖和,冷稍叫減輕,一派虛寒與實寒(外有幾分表證)想兼。此期舌苔也是關鍵,舌有淡紅變為淡白是體內已有陽虛之像,苔薄白變為白膩或厚膩,寒痰濕增加,病情較前加重趨向,需要及時調理。
辨證要點:咳、痰、膩
咳嗽加重、痰量增多、形寒肢冷、舌苔白膩
治則:溫肺散寒
方藥:三拗湯合止嗽散加減
中成藥:
成人:杏蘇止咳顆粒、風寒咳嗽顆粒、麻黃止嗽膠囊、半夏止咳糖漿、止嗽片、三拗片等。
兒童:解肌寧咳丸、半夏露等。
以上淺談風寒感冒的主要癥狀,以及風寒感冒變證的調理,希望能幫助到朋友們,遠離風寒感冒,健健康康渡過嚴寒冬季!