兒童急性應(yīng)激反應(yīng)可通過心理疏導(dǎo)、環(huán)境調(diào)整、家庭支持、專業(yè)干預(yù)、藥物治療等方式緩解,通常由突發(fā)創(chuàng)傷事件、家庭沖突、校園暴力、自然災(zāi)害、醫(yī)療操作等因素引起。
交通事故、目擊暴力事件等突發(fā)性創(chuàng)傷可能引發(fā)兒童急性應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為噩夢、尿床等退行行為。建議通過繪畫治療、沙盤游戲等非語言方式幫助兒童表達(dá)情緒,避免反復(fù)詢問創(chuàng)傷細(xì)節(jié)。
父母激烈爭吵或離異等家庭不穩(wěn)定因素易導(dǎo)致兒童產(chǎn)生分離焦慮、攻擊行為等應(yīng)激癥狀。家庭成員需建立穩(wěn)定的照料關(guān)系,保持日常生活規(guī)律,用擁抱等肢體接觸增強(qiáng)安全感。
遭受霸凌或體罰的兒童可能出現(xiàn)拒絕上學(xué)、腹痛等心身癥狀。教師需及時制止暴力行為,通過角色扮演訓(xùn)練兒童自我保護(hù)能力,必要時調(diào)整班級環(huán)境。
地震洪水等災(zāi)害后,兒童可能出現(xiàn)過度警覺、閃回等創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀。這與杏仁核過度激活有關(guān),通常表現(xiàn)為夜驚、注意力渙散。災(zāi)后72小時內(nèi)可進(jìn)行團(tuán)體心理急救,使用眼動脫敏療法處理創(chuàng)傷記憶。
手術(shù)或侵入性檢查可能導(dǎo)致醫(yī)療創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng),與疼痛體驗(yàn)和失控感有關(guān),通常表現(xiàn)為檢查抗拒、嘔吐等癥狀。術(shù)前可使用咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜,通過醫(yī)療游戲演示降低恐懼感,術(shù)后給予對乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛。
保證每日攝入富含色氨酸的牛奶、香蕉等食物有助于穩(wěn)定情緒,規(guī)律進(jìn)行跳繩、拍球等節(jié)律性運(yùn)動可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。護(hù)理時避免過度關(guān)注癥狀,用中性態(tài)度陪伴,若癥狀持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)自傷行為,需及時轉(zhuǎn)介兒童精神科進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時短期使用舍曲林、氟西汀等藥物。