原發性閉經患者可通過試管嬰兒技術實現生育，需評估卵巢功能、激素水平、子宮發育、染色體異常、垂體病變等因素。原發性閉經通常由先天性卵巢發育不全、下丘腦-垂體功能障礙、苗勒管發育異常、染色體異常、內分泌疾病等原因引起。
原發性閉經患者需通過抗苗勒管激素檢測、竇卵泡計數評估卵巢儲備功能。卵巢早衰或特納綜合征患者可能無法提供可用卵子，需考慮供卵試管嬰兒。多囊卵巢綜合征患者需先調整激素水平再促排卵。
通過三維超聲或宮腔鏡評估子宮形態，先天性無子宮患者需選擇第三方助孕。幼稚子宮患者可嘗試雌激素療法促進子宮發育，子宮內膜厚度需達到7mm以上才具備胚胎著床條件。
建議進行染色體核型分析，排除特納綜合征等遺傳疾病。47XXX等染色體異常可能影響卵子質量，需進行胚胎植入前遺傳學篩查。脆性X染色體攜帶者需進行胚胎基因診斷。
下丘腦性閉經需補充促性腺激素釋放激素，垂體瘤患者需先手術或服用溴隱亭。甲狀腺功能異常者需調整優甲樂劑量，高泌乳素血癥患者需服用卡麥角林降低泌乳素水平。
根據病因選擇長方案、拮抗劑方案或微刺激方案。卵巢低反應患者可嘗試生長激素輔助促排，子宮內膜容受性差者可進行宮腔灌注治療。胚胎移植后需持續補充黃體酮維持妊娠。
原發性閉經患者備孕期間應保持BMI在18.5-23.9之間，每日補充400μg葉酸。建議進行凱格爾運動增強盆底肌力，避免高強度運動。飲食需增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制反式脂肪酸攝入。定期監測基礎體溫和宮頸黏液變化，心理疏導可緩解生育焦慮。試管嬰兒治療前需完成傳染病篩查和代謝指標檢測，治療周期中需嚴格遵醫囑用藥。
