尿道狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道成形術(shù)等方式治療。尿道狹窄通常由尿道損傷、尿道感染、尿道結(jié)石、尿道腫瘤、先天性尿道畸形等原因引起。
尿道損傷是尿道狹窄的常見原因,多由外傷、手術(shù)或?qū)虿僮鞑划?dāng)導(dǎo)致。尿道黏膜受損后形成瘢痕組織,導(dǎo)致尿道管腔變窄。輕度損傷可通過多飲水、避免憋尿等日常護(hù)理緩解,嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。
反復(fù)尿道感染可能引發(fā)炎癥性狹窄,淋球菌性尿道炎易遺留瘢痕。感染期間需及時(shí)使用頭孢曲松、阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔,防止感染加重狹窄程度。
結(jié)石長(zhǎng)期刺激尿道黏膜可導(dǎo)致局部纖維化。小于5mm的結(jié)石可通過增加飲水量、口服坦索羅辛促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道取石術(shù)解除梗阻。
尿道乳頭狀瘤或鱗狀細(xì)胞癌可能造成機(jī)械性狹窄。腫瘤相關(guān)狹窄需明確病理性質(zhì),早期可行經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù),晚期可能需尿道部分切除術(shù)聯(lián)合放療。
先天性尿道瓣膜、尿道下裂等畸形可導(dǎo)致排尿阻力增加。兒童期應(yīng)盡早進(jìn)行尿道造影評(píng)估,輕度瓣膜可通過內(nèi)鏡切開,嚴(yán)重畸形需分期尿道成形手術(shù)矯正。
尿道狹窄自愈可能性極低,瘢痕組織需醫(yī)療手段干預(yù)。日常需保持每日2000ml以上飲水量,避免辛辣刺激食物,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,延誤治療可能導(dǎo)致腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。