甲流患者不一定出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,部分人群可能僅表現(xiàn)為頭痛、肌肉酸痛或呼吸道癥狀。甲型流感病毒感染后是否發(fā)熱與個體免疫狀態(tài)、病毒載量及毒株類型有關。
1、免疫差異:兒童和老年人因免疫應答較弱,發(fā)熱概率低于青壯年。這類人群需加強體溫監(jiān)測,每日測量3次并記錄波動情況。適當補充維生素C和鋅元素有助于增強免疫功能。
2、病毒特性:H1N1毒株更易引發(fā)高熱,H3N2毒株可能僅導致低熱。觀察是否伴有寒戰(zhàn)、出汗等體溫調節(jié)異常表現(xiàn)。保持每日2000ml溫水攝入可促進代謝廢物排出。
3、用藥影響:提前服用奧司他韋可能抑制發(fā)熱反應。需區(qū)分藥物作用與病情進展,若出現(xiàn)意識模糊或呼吸困難應立即就醫(yī)。布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物可對癥處理。
4、并發(fā)癥風險:無發(fā)熱患者可能出現(xiàn)病毒性肺炎等隱匿性并發(fā)癥。注意監(jiān)測血氧飽和度,維持在95%以上為佳。咳嗽持續(xù)超過1周需行胸部CT檢查。
5、特殊人群:孕婦因激素變化可能表現(xiàn)為持續(xù)性低熱。建議采用物理降溫代替藥物,腋溫超過38℃時使用退熱貼。定期進行胎心監(jiān)護排除胎兒窘迫。
甲流患者無論是否發(fā)熱,均應保證優(yōu)質蛋白攝入,每日雞蛋、魚肉等動物蛋白攝入量不低于50克。適度進行八段錦、太極拳等低強度運動,每次不超過30分鐘。居家隔離期間保持房間濕度在50%-60%,使用含氯消毒劑每日擦拭門把手等高頻接觸部位。癥狀加重時及時至感染科就診,進行病毒抗原檢測和血常規(guī)檢查。