華法林（Warfarin）是目前臨床上使用最廣泛的口服抗凝藥物，對(duì)于房顫患者的血栓栓塞預(yù)防作用明確，但該藥物個(gè)體間劑量差異大，使用時(shí)有一定風(fēng)險(xiǎn)，因此在用藥前或每次重新開始長(zhǎng)期服用華法林之前請(qǐng)參考下面信息。
如果華法林是您目前疾病的治療所必須的藥物，請(qǐng)您嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方劑量服用華法林，這樣可以降低血凝塊形成的機(jī)會(huì)。華法林最主要的副作用是出血，有時(shí)會(huì)引起嚴(yán)重的、甚至是威脅生命的出血。
為了最大程度發(fā)揮華法林的治療作用，同時(shí)降低出血的發(fā)生率，您必須:1、定期抽血檢測(cè)凝血功能。您服用華法林的劑量將根據(jù)凝血功能的檢查結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。
檢測(cè)內(nèi)容是PT和INR，這些指標(biāo)反映血液凝固的速度。在治療過程中，INR值將高于正常值，通常應(yīng)在2.0-3.0之間，但根據(jù)患者的不同情況，醫(yī)生為您確定的目標(biāo)范圍可能有所變化，請(qǐng)與您的醫(yī)生確認(rèn)您近期治療的目標(biāo)值。
通過定期檢測(cè)，使您的INR值盡可能維持在合適范圍內(nèi)，才能達(dá)到預(yù)防血栓的作用。請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生的要求在指定的時(shí)間到醫(yī)院抽血檢查，不要擅自決定取消檢查。
2、經(jīng)常關(guān)注出血表現(xiàn)，有以下癥狀時(shí)請(qǐng)立即與您的醫(yī)師聯(lián)系:局部疼痛，腫脹或不適頭痛，頭暈或感覺虛弱皮膚淤青（未知原因引起的碰傷或傷處變大）流鼻血、牙齦出血傷口出血不止或很長(zhǎng)時(shí)間后才止血經(jīng)血或陰道出血比平時(shí)更嚴(yán)重小便黃赤或粉紅、紅或黑便咳血、吐血或吐咖啡渣樣物質(zhì)3、其他許多藥物，包括處方和非處方藥、維生素和草藥、包括食物均可能與華法林發(fā)生相互作用，服用時(shí)將會(huì)增強(qiáng)或減弱華法林的作用，導(dǎo)致副作用增加或療效降低（1）這些藥物主要有:抗血小板藥（阿司匹林等），他汀類藥物（氟伐他汀，辛伐他汀等），抗生素類藥物（磺胺類，青霉素類，頭孢類，喹諾酮類，大環(huán)內(nèi)酯類，四環(huán)素類等），抗真菌藥（康唑類），利尿劑（螺內(nèi)酯等），維生素類（如維生素K），胺碘酮（治療房顫的常用藥物），地高辛，苯溴馬?。ㄒ环N降尿酸的藥物）等。
（2）部分草藥可增加華法林的效果:例如銀杏（銀杏葉），大蒜（作用機(jī)制不清楚），當(dāng)歸（含香豆素），木瓜（作用機(jī)制不清楚），丹參（降低華法林鈉清除）。
有的草藥可降低華法林的作用，例如人參，貫葉連翹。您應(yīng)該:告知您的心臟科醫(yī)師您正服用的所有藥物、維生素和草藥。
在服用華法林的過程中，如果您因?yàn)槠渌膊⌒枰眯碌乃幬?、或者需要停用原來長(zhǎng)期服用的藥物，請(qǐng)咨詢您的心臟科醫(yī)生或藥師。
將您正在服用的藥物列成表格，出示給醫(yī)生。（3）可能降低華法林作用的食物主要有:富含維生素K的綠色蔬菜及葉子，例如:莧菜、卷心菜、芽菜、苣荬菜、生菜、綠芥菜、芥蘭葉、萵苣葉、薄荷葉、菠菜葉、西芹、水芹、佛手瓜、黃瓜皮（去皮黃瓜沒有問題）、綠大頭菜、元荽籽、香蔥、蔥、黃豆（納豆）、開心果、獼猴桃、鱷梨、紫薰衣草、茶葉（茶水沒問題）。
某些蔬菜油也含大量維生素K，如菜籽油、橄欖油、黃豆油。您應(yīng)該:保持正常、平衡的飲食，盡量使食物種類多樣化，不要在一段時(shí)間集中大量使用某種食物。
不必刻意減少食用綠色蔬菜，而應(yīng)該盡量保持每天吃大概相同量的蔬菜。避免飲酒。4、不管到哪里看病，都不要忘記告訴醫(yī)生您正在服用華法林，攜帶能說明您正在服用華法林的資料（比如處方）。
5、應(yīng)該如何服用華法林？（1）嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方劑量服用華法林。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您每次檢測(cè)的INR值調(diào)整華法林的劑量。
因此（2）必須定期查血，并將結(jié)果告訴醫(yī)生以便監(jiān)測(cè)您的情況。（3）每天同一時(shí)間服用華法林。最好在下午服用，以便需要時(shí)可以在檢查當(dāng)天調(diào)整劑量。
可進(jìn)餐時(shí)一起服用或空腹服用。（4）忘記服用4小時(shí)內(nèi)請(qǐng)當(dāng)時(shí)補(bǔ)上，超過4小時(shí)請(qǐng)勿補(bǔ)服;第二天繼續(xù)正常服藥，不能因?yàn)橥浄幎诘诙旒颖队盟帯?/p>
請(qǐng)您將漏服的劑量記在日歷上，在下次前往醫(yī)院復(fù)診時(shí)告訴醫(yī)生或藥師。（5）如果服用過量華法林，請(qǐng)立即與您的醫(yī)師聯(lián)系。
（6）如果因?yàn)楦篂a，感染，或發(fā)燒感到不適，請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診。（7）如果您計(jì)劃動(dòng)手術(shù)或進(jìn)行任何內(nèi)科、牙科的有創(chuàng)操作，請(qǐng)務(wù)必告知您的醫(yī)師。
您可能要短期內(nèi)停用華法林或需要調(diào)整劑量。（8）如果摔到或傷到自己，尤其是撞倒頭部，請(qǐng)立即到醫(yī)院就診，醫(yī)師可能需要對(duì)您進(jìn)行必要的檢查。
6、當(dāng)服用華法林時(shí)應(yīng)該避免什么？（1）在向醫(yī)師咨詢之前，不要開始、停止或改變?nèi)魏魏喜⒂盟帯＃?）不要在的短期內(nèi)大量食用某種事物，尤其是大量綠色多葉蔬菜。
（3）在沒有醫(yī)師檢查之前，不要通過節(jié)食改變體重。（4）避免抽煙、飲酒。（5）不要進(jìn)行任何可能導(dǎo)致嚴(yán)重受傷的活動(dòng)或體育運(yùn)動(dòng)。
7、服用華法林期間應(yīng)注意哪些生活細(xì)節(jié)？請(qǐng)您使用軟毛牙刷刷牙。由于華法林會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)行可能使您受傷的活動(dòng)。
告訴醫(yī)生、藥師或護(hù)士您的目前的活動(dòng)，咨詢他們?cè)诜萌A法林期間是否可以繼續(xù)這些活動(dòng)。一些身體活動(dòng)通常是安全的，包括散步、慢跑、游泳和園藝勞動(dòng)。
應(yīng)該讓醫(yī)生知道您運(yùn)動(dòng)量的變化，因?yàn)檫@也可能影響到您的INR值。8、服用華法林期間想旅游怎么辦？可以旅游，但必須做好以下幾點(diǎn):帶上充足的藥物;每天同一時(shí)間服藥;保持穩(wěn)定的飲食;您去旅游前及結(jié)束后，及時(shí)測(cè)量PT和INR;避免長(zhǎng)時(shí)間坐車、坐飛機(jī)。
