華法林鈉片

信誼 華法林鈉片

華法林鈉。

適用于需長期持續(xù)抗凝的患者:①能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病；②治療手術后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗死的輔助用藥；③對曾有血栓栓塞病患者及有術后血栓并發(fā)癥危險者，可予預防性用藥。

口服，常用量：避免沖擊治療口服第1～3天3～4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可)，3天后可給維持量一日2.5～5mg(可參考凝血時間調(diào)整劑量使 INR值達2～3)。因本品起效緩慢，治療初3天由于血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài)，如須立即產(chǎn)生抗凝作用，可在開始同時應用肝素，待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。

本品為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯白色。

1.過量易致各種出血。 2.早期表現(xiàn)有瘀斑﹑紫癜﹑牙齦出血﹑鼻衄﹑傷口出血經(jīng)久不愈,月經(jīng)量過多等3.出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻,也可見硬膜下顱內(nèi)血腫和穿刺部位血腫。 4.偶見不良反應有惡心﹑嘔吐﹑腹瀉﹑瘙癢性皮疹,過敏反應及皮膚壞死。 5.大量口服甚至出現(xiàn)雙側乳房壞死,微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽。 6.一次量過大的尤其危險。

1.嚴格掌握適應癥，在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用本品。 2.個體差異較大，治療期間應嚴密觀察病情，并依據(jù)凝血酶原時間INR值調(diào)整用量。治療期間還應嚴密觀察口腔黏膜﹑鼻腔﹑皮下出血及大便隱血﹑血尿等，用藥期間應避免不必要的手術操作，選期手術者應停藥7天，急診手術者需糾正PTINR值≤1.6，避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動。 3.若發(fā)生輕度出血，或凝血酶原時間已顯著延長至正常的2.5倍以上，應即減量或停藥。嚴重出血可靜注維生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要時可輸全血﹑血漿或凝血酶原復合物。 4.于本品系間接作用抗凝藥，半衰期長，給藥5～7日后療效才可穩(wěn)定，因此，維持量足夠與否務必觀察5～7天后方能定論。

1. 增強本品抗凝作用的藥物有:阿司匹林、水楊酸鈉、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎寧、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、別嘌呤醇、紅霉素、氯霉素、某些氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類、苯碘達隆、西米替丁、氯貝丁酯、右旋甲狀腺素、對乙酰氨基酚等。 2. 降低本品抗凝作用的藥物:苯妥英鈉、巴比妥類、口服避孕藥、雌激素、考來烯胺、利福平、維生素K類、氯噻酮、螺內(nèi)酯、撲痛酮、皮質激素等。不能與本品合用的藥物:鹽酸腎上腺素、阿米卡星、維生素B12、間羥胺、縮宮素、鹽酸氯丙嗪、鹽酸萬古霉素等。 3. 本品與水合氯醛合用,其藥效和毒性均增強,應減量慎用。維生素K的吸收障礙或合成下降也影響本品的抗凝作用。

20片/瓶

國藥準字H31022123

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