托拉塞米片

托拉塞米片

本品主要成份為托拉塞米。

用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。

充血性心衰：口服，起始劑量為每次10mg,每日一次，根據(jù)病情需要可將劑量增至每次20mg，每日一次。原發(fā)性高血壓：通常的起始劑量為每次5mg，每日一次。若在服藥4-6周內(nèi)降壓作用不理想，劑量可增至每次10mg，每日一次。若10mg/天仍未取得足夠的降壓作用，可考慮合用其他降壓藥。

托拉塞米的不良反應(yīng)一般持續(xù)時(shí)間短，且與年齡、性別、種族或療程無(wú)關(guān)。托拉塞米停藥的最常見(jiàn)原因依次為頭暈、頭痛、惡心、虛弱、嘔吐、高血糖、排尿過(guò)多、高尿酸血癥、低鉀血癥、極度口渴、血容量不足、陽(yáng)萎、食道出血、消化道不良，因上述不良反應(yīng)的停藥率為0.1%-0.5%。在臨床試驗(yàn)中，不能排除與藥物有關(guān)的嚴(yán)重不良事件有房顫、胸痛、腹瀉、洋地黃中毒、胃腸道出血、高血糖、高尿酸血癥、低鉀血癥、低血壓、血容量不足、旁路血栓、皮疹、直腸出血、暈厥和室性心動(dòng)過(guò)速。

1.原發(fā)性高血壓患者將本品與β受體阻斷劑、ACE抑制劑和鈣通道阻斷劑合用，充血性心衰患者將本品與洋地黃毒苷、ACE抑制劑和硝酸鹽類合用，均未發(fā)現(xiàn)新的或預(yù)料之外的不良反應(yīng)。2.本品對(duì)格列苯脲、華法林與血漿蛋白的結(jié)合率無(wú)影響，對(duì)苯丙香豆素 (相關(guān)的香豆素衍生物)的抗凝作用無(wú)影響，對(duì)地高辛或卡維地洛(血管擴(kuò)張劑，β受體阻滯劑)的藥動(dòng)學(xué)無(wú)影響。健康志愿者將本品與螺內(nèi)酯合用，后者的腎清除率下降，AUC值增加，但臨床經(jīng)驗(yàn)表明無(wú)需調(diào)整兩藥的劑量。3.由于水楊酸類藥物與本品競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌，所以在與本品合用后，水楊酸高劑量組可觀察到水楊酸毒性。盡管未對(duì)本品與非甾體抗炎藥的藥物相互作用進(jìn)行過(guò)研究，但上述藥物與呋塞米合用后偶爾可導(dǎo)致腎功能障礙。4.與許多利尿劑一樣，吲哚美辛?xí)糠值匾种票酒返拇倌蜮c排泄作用。在限制鈉攝取(50mEq/天)的患者中可觀察到上述現(xiàn)象，但在鈉攝取正常(150mEq/天)的患者中未觀察到此現(xiàn)象。5、西咪替丁和螺內(nèi)酯對(duì)本品的藥動(dòng)學(xué)及利尿作用均無(wú)影響。同時(shí)服用地高辛使本品的AUC值增加50%，但勿需調(diào)整本品的劑量。6.未對(duì)合用本品和考來(lái)烯胺的人體藥物相互作用進(jìn)行過(guò)研究，但在動(dòng)物試驗(yàn)中，考來(lái)烯胺使口服本品的吸收率下降，不推薦兩藥合用。7.同時(shí)服用丙磺舒使本品分泌到近曲小管的量減少，便本品的利尿作用下降。8.已知其他利尿劑可降低鋰的腎清除率，使發(fā)生鋰毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加，所以兩類藥物合用必須慎重。未對(duì)本品與鋰合用后的藥物相互作用進(jìn)行過(guò)研究。9.其他利尿劑可增加氨基糖甙類抗生素和依他尼酸的潛在耳毒性，尤其是腎功能損傷患者情況更為嚴(yán)重，未對(duì)本品與上述藥物的相互作用進(jìn)行過(guò)研究。

12片/盒

國(guó)藥準(zhǔn)字H20052493

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