強(qiáng)迫癥，強(qiáng)迫觀念,強(qiáng)迫行為可以使用馬來酸氟伏沙明片嗎？

提問時(shí)間：2023-04-28 08:37 1回答

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病情描述：

強(qiáng)迫癥，強(qiáng)迫觀念,強(qiáng)迫行為可以使用馬來酸氟伏沙明片嗎？

醫(yī)生回答

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張玲主任醫(yī)師

河南省腫瘤醫(yī)院肝膽外科

問答分析：針對(duì)強(qiáng)迫癥，強(qiáng)迫觀念,強(qiáng)迫行為這些問題，可以參考使用的藥物有鹽酸氯米帕明片、馬來酸氟伏沙明片。該兩種藥物可以單一使用，在效果不好的情況下可以聯(lián)合使用，能夠增加抗強(qiáng)迫癥狀的療效，對(duì)于強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫性思維和強(qiáng)迫性行為都有很好的改善作用。之前有類似患者反饋過效果還不錯(cuò)，服用時(shí)間就是有點(diǎn)長(zhǎng)，但是還是能看見很好的效果的。服用后常見的不良反應(yīng)是惡心、有時(shí)伴嘔吐，服藥2周后通常會(huì)消失，還有就是可能出現(xiàn)多汗，口干，視物模糊，排尿困難，便秘等不良反應(yīng)。配藥需要醫(yī)生處方，服藥期間需要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等（建議緩解期患者三個(gè)月左右復(fù)查一次），服藥期間避免高空作業(yè)和駕駛機(jī)動(dòng)車輛。當(dāng)然，治療強(qiáng)迫癥，不同的人，病情病況可能會(huì)不一樣，需要用到的藥也有所不一樣，所以還是需要遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。

極速問醫(yī)生
回答時(shí)間：2023-04-28 09:22

蘭釋馬來酸氟伏沙明片生產(chǎn)廠家：MYLAN LABORATORIES SAS 功能主治：1.抑郁癥；2.強(qiáng)迫癥。用法用量：口服。宜用水吞服，不應(yīng)咀嚼。抑郁癥：推薦起始劑量為每日50mg或100mg,睡前一次服用。常用有效劑量為每天100mg,可根據(jù)患者反應(yīng)進(jìn)行劑量調(diào)整采用間隔4~7天增加50mg的方式遞增劑量，直至達(dá)到有效，每日劑量不得超過300mg。建議每日劑量大于150mg時(shí)，分兩次給藥。如果兩次給藥劑量不等，應(yīng)在睡前服用較大一次劑量。次抑郁發(fā)作緩解后，通常應(yīng)繼續(xù)服用抗抑郁藥預(yù)防復(fù)發(fā)。本品用于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的推薦劑量為每日100mg。強(qiáng)迫癥：成人:推薦起始劑量為每日50mg，睡前一次服用，服用3-4天。常用有效劑量為每日100mg一300mg,可根據(jù)患者反應(yīng)進(jìn)行劑量調(diào)整。應(yīng)逐漸增量直至達(dá)到有效，每日劑量不得超過300mg。建議每日劑量大于150mg時(shí)，分2~3次服用。8發(fā)以上兒童和青少年推薦起始劑量為每日25mg,睡前次服用。常用有效劑量為每日50mg一200mg,可根據(jù)患者反應(yīng)進(jìn)行劑量調(diào)整。采用間隔4~7天增加25mg的方式遞增劑量，直至達(dá)到有效，每日劑量不得超過200mg。建議每日劑量大于50mg時(shí)，分兩次服用。如果兩次給藥劑量不等，應(yīng)在睡前服用較大一次劑量。如已獲得良好的治療效果，則采用患者已調(diào)整好的劑量繼續(xù)治療。如果服用10周后癥狀沒有改善則應(yīng)重新考慮治療方案。盡管尚無研究資料提示應(yīng)用馬來酸氟伏沙明持續(xù)治療的最長(zhǎng)時(shí)間，由于強(qiáng)迫癥是一種慢性疾病，可以考慮在有效患者中治療時(shí)間大于10周。根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整劑量，達(dá)到最低有效劑量，并應(yīng)定期評(píng)估是否繼續(xù)治療。停用時(shí)的撤藥癥狀應(yīng)避免突然停藥。停止本品治療時(shí)，應(yīng)在至少1-2周的時(shí)間內(nèi)逐漸減量，以降低撤藥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)(見[不良反應(yīng)]和[注意事項(xiàng)])。如果減量或停止治療后出現(xiàn)無法耐受的癥狀，可考慮恢復(fù)至之前的劑量，隨后可用更緩慢的方式再次減量。肝腎功能不全：對(duì)肝腎功能不全的患者.起始劑量應(yīng)較低并密切監(jiān)控。

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