如何根治霉菌性陰炎癥 如何治療霉菌性外陰炎
提問時間：2022-11-02 07:49
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病情描述：
如何根治霉菌性陰炎癥 如何治療霉菌性外陰炎
醫(yī)生回答
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李婉英副主任醫(yī)師
應(yīng)急總醫(yī)院東院 耳鼻咽喉科睡眠監(jiān)測中心
問答分析：霉菌性外陰炎的藥物治療第一，使用2%到3%的蘇打液沖洗，輕輕拭干后制霉菌素陰道栓劑置于陰道深部或用制霉菌素栓劑涂于陰道壁上，每晚一次或早晚各一次共10到14天。50%到80%的患者經(jīng)上述治療可治愈，不能耐受局部用藥者可選用口服藥物，比如氟康唑分散片。第二患者復(fù)發(fā)機(jī)制不明確，抗真菌治療分為初始治療及鞏固治療，根據(jù)培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選擇藥物。第三如有糖尿病應(yīng)積極治療及時停用廣譜抗生素雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。第四勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲盆及毛巾鑒于開水燙洗。
極速問醫(yī)生回答時間：2022-11-02 08:01
弘旭光 氟康唑分散片
生產(chǎn)廠家：南昌弘益藥業(yè)有限公司
功能主治：本品適用于以下真菌病：
1．全身性念珠菌病：包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、重癥監(jiān)護(hù)患者、接受放療、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
2．隱球菌病：包括隱球菌腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病患者可服用本品用來維持治療，以預(yù)防隱球菌病的復(fù)發(fā)。
3．牯膜念球菌病：包括口咽部、食道、非侵入性支氣管等粘膜念珠菌病、肺部念球菌感染、念珠菌尿癥、皮膚粘膜和慢性萎縮性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受損患者。
4．急性或復(fù)發(fā)性陰道念球菌病。
5．對接受化療或放療而容易發(fā)生真菌感染的白血病患者及其他惡性腫瘤患者，可用本品進(jìn)行預(yù)防治療。6．皮膚真菌病：包括體癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、指趾甲癬等皮膚真菌感染。
7．皮膚著色真菌病。 用法用量：用溫開水分散后口服或直接吞服。本品的血漿消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥；治療其他真菌感染時，每日亦只需給藥一次，而給藥時間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒?yàn)室檢查提示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人：1．念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg，以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2．隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染：常用劑量為第1日400mg，以后每日200～400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個療程的基本治療后，可繼續(xù)給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10～12周。3．口咽部念珠菌病：常用劑量為每日50mg一次，連續(xù)7～14天。免疫功能嚴(yán)重受損者，可根據(jù)需要延長療程。對與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次，連續(xù)14天，同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染，如食道炎、非侵入性支氣管感染、肺部感染、念球菌尿癥、慢性粘膜皮膚念球菌病等，常用劑量為每日50mg一次，連續(xù)14～30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4．陰道念珠菌病：150mg一次單劑量口服。5．為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時，可每日一次口服本品50mg。6．皮膚真菌病：對手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念球菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2～4周；但足癬的療程可延長至6周；對花斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2～4周，頭癬療程為6～8周。7．指趾甲癬：每周150mg一次，療程2～4個月，視病情可適當(dāng)延長療程。8．著色真菌病：每日400～600mg，療程4～6個月，視病情可適當(dāng)延長療程。有研究資料報告，每日最高劑量可增至800mg。老年人：無腎功能損傷者，可采用成人的正常劑量。腎功能損傷者（肌酐清除率＜50毫升/分鐘），應(yīng)根據(jù)受損程度相應(yīng)調(diào)整給藥方案，詳細(xì)方法見下。腎功能受損患者：本品大部分以原形由尿排出，因此，只需給藥一次的治療不需調(diào)節(jié)劑量；若需多次給藥時，應(yīng)給予常規(guī)劑量，此后則按肌酐清除率來調(diào)整給藥時間間隔或每日劑量，詳細(xì)方法如下：兒科用法：國外最近研究資料報導(dǎo)，通過對70名腫瘤化療、骨髓移植、免疫缺陷患兒及12名早產(chǎn)兒、低體重新生兒的藥代動力學(xué)研究表明，本品在16歲以下少年兒童體內(nèi)的血漿半衰期與成人不同，分別是：1日齡為737h；周齡為53.2h；2周齡為46.6h；3月齡至2歲為21.7h；2歲至12歲為20.9h；12歲至16歲為23.5h。其他藥代動力學(xué)參數(shù)（如生物利用度、表現(xiàn)分布容積等）與成人相似，故對不同年齡兒童推薦劑量如下：＞4周的患兒：粘膜真菌感染：3mg/kg體重/日，每日給藥一次；深部系統(tǒng)真菌感染：6mg/kg體重/日，每日給藥一次；嚴(yán)重威脅生命的感染：12mg/kg體重/日，每日給藥一次。2～4周的患兒：kg體重劑量同上，每2天給藥一次。＜2周的患兒：kg體重劑量同上，每3天給藥一次。
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1．全身性念珠菌病：包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、重癥監(jiān)護(hù)患者、接受放療、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
2．隱球菌病：包括隱球菌腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病患者可服用本品用來維持治療，以預(yù)防隱球菌病的復(fù)發(fā)。
3．牯膜念球菌病：包括口咽部、食道、非侵入性支氣管等粘膜念珠菌病、肺部念球菌感染、念珠菌尿癥、皮膚粘膜和慢性萎縮性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受損患者。
4．急性或復(fù)發(fā)性陰道念球菌病。
5．對接受化療或放療而容易發(fā)生真菌感染的白血病患者及其他惡性腫瘤患者，可用本品進(jìn)行預(yù)防治療。6．皮膚真菌病：包括體癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、指趾甲癬等皮膚真菌感染。
7．皮膚著色真菌病。 用法用量：用溫開水分散后口服或直接吞服。本品的血漿消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥；治療其他真菌感染時，每日亦只需給藥一次，而給藥時間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒?yàn)室檢查提示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人：1．念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg，以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2．隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染：常用劑量為第1日400mg，以后每日200～400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個療程的基本治療后，可繼續(xù)給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10～12周。3．口咽部念珠菌病：常用劑量為每日50mg一次，連續(xù)7～14天。免疫功能嚴(yán)重受損者，可根據(jù)需要延長療程。對與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次，連續(xù)14天，同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染，如食道炎、非侵入性支氣管感染、肺部感染、念球菌尿癥、慢性粘膜皮膚念球菌病等，常用劑量為每日50mg一次，連續(xù)14～30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4．陰道念珠菌病：150mg一次單劑量口服。5．為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時，可每日一次口服本品50mg。6．皮膚真菌病：對手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念球菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2～4周；但足癬的療程可延長至6周；對花斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2～4周，頭癬療程為6～8周。7．指趾甲癬：每周150mg一次，療程2～4個月，視病情可適當(dāng)延長療程。8．著色真菌病：每日400～600mg，療程4～6個月，視病情可適當(dāng)延長療程。有研究資料報告，每日最高劑量可增至800mg。老年人：無腎功能損傷者，可采用成人的正常劑量。腎功能損傷者（肌酐清除率＜50毫升/分鐘），應(yīng)根據(jù)受損程度相應(yīng)調(diào)整給藥方案，詳細(xì)方法見下。腎功能受損患者：本品大部分以原形由尿排出，因此，只需給藥一次的治療不需調(diào)節(jié)劑量；若需多次給藥時，應(yīng)給予常規(guī)劑量，此后則按肌酐清除率來調(diào)整給藥時間間隔或每日劑量，詳細(xì)方法如下：兒科用法：國外最近研究資料報導(dǎo)，通過對70名腫瘤化療、骨髓移植、免疫缺陷患兒及12名早產(chǎn)兒、低體重新生兒的藥代動力學(xué)研究表明，本品在16歲以下少年兒童體內(nèi)的血漿半衰期與成人不同，分別是：1日齡為737h；周齡為53.2h；2周齡為46.6h；3月齡至2歲為21.7h；2歲至12歲為20.9h；12歲至16歲為23.5h。其他藥代動力學(xué)參數(shù)（如生物利用度、表現(xiàn)分布容積等）與成人相似，故對不同年齡兒童推薦劑量如下：＞4周的患兒：粘膜真菌感染：3mg/kg體重/日，每日給藥一次；深部系統(tǒng)真菌感染：6mg/kg體重/日，每日給藥一次；嚴(yán)重威脅生命的感染：12mg/kg體重/日，每日給藥一次。2～4周的患兒：kg體重劑量同上，每2天給藥一次。＜2周的患兒：kg體重劑量同上，每3天給藥一次。
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2.促進(jìn)蛋白質(zhì)更新合成，可促進(jìn)傷口愈合
3.與生殖功能和精子生成有關(guān)，可預(yù)防流產(chǎn)、不孕癥、保養(yǎng)卵巢
4.改善免疫功能，延緩衰老
5.保護(hù)紅細(xì)胞膜，預(yù)防溶血性貧血
6.美白祛斑、美發(fā)護(hù)發(fā)、防曬護(hù)膚浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠
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保婦康栓
行氣破瘀，生肌止痛。用于濕熱瘀滯所致的帶下病，癥見帶下量多、色黃、時有陰部瘙癢；霉菌性陰道炎見上述證候者。
海南碧凱藥業(yè)有限公司
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逍遙丸
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廣東宏興集團(tuán)股份有限公司宏興制藥廠
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補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虛，身體瘦弱，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)，帶下。
廣東宏興集團(tuán)股份有限公司宏興制藥廠
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婦科千金片
清熱除濕，益氣化瘀。用于濕熱瘀阻所致的帶下病，腹痛，癥見帶下量多、色黃質(zhì)稠、臭穢，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎見有上述證候者。
株洲千金藥業(yè)股份有限公司
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