左側腔隙性腦梗塞 多發腔隙性腦梗死如何治療
提問時間：2022-12-28 13:58
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病情描述：
左側腔隙性腦梗塞 多發腔隙性腦梗死如何治療
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童威副主任醫師
鷹潭市人民醫院 神經外科
問答分析：顱腦內多發性腔隙性腦梗死，提示腦部動脈粥樣硬化，導致多處腦小血管狹窄、閉塞，出現神經功能不全癥狀，先行頭部磁共振掃描，明確是新發腔隙性腦梗塞，還是陳舊性的。如果有新發的，四個半小時內可以給予阿替普酶溶栓，如果超過四個半小時可以使用阿司匹林腸溶片、波立維抗血小板集聚、以及他汀類軟化血管，同時對高血壓、高血糖進行控制。如果經過6個月的內科治療仍然沒有明顯好轉，有大血管狹窄或者閉塞的，需要通過外科手術進行治療，外科手術包括支架植入手術和血管吻合手術。
極速問醫生回答時間：2022-12-28 14:37
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功能主治：適應癥:阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:預防心肌梗死復發;中風的級預防:降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險;降低穩定性和不穩定性心紋痛患者的發病風險:降低心血管危險因素者(冠心病家族史糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險。詳見說明書。
用法用量：用法:口服。腸溶片應飯前用適量水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險:建議首次劑量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。預防心肌梗死復發:每天100-300mg。中風的二級預防:每天100-300mg。降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險:每天100-300mg。降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險:每天100-300mg。動脈外科手術或介入手術后，如經皮冠脈腔內成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內膜剝離術，動靜脈分流術:每天100-300mg。預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞:每天100-200mg。降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險:每天100mg。
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