尿酸性腎病患者如何用藥

提問(wèn)時(shí)間：2024-01-24 14:07 2回答

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病情描述：

我在體檢時(shí)得知自己是尿酸性腎病，尿酸性腎病患者如何用藥？

醫(yī)生回答

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劉輝主任醫(yī)師

沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院腎內(nèi)科

問(wèn)答分析：尿酸性腎病的這種患者要選擇，第一個(gè)要選擇合適的控制血尿酸的藥物，所以對(duì)于這些病人，首先主張應(yīng)用抑制尿酸合成的藥物，就是這類的藥物，第二個(gè)要糾正尿的PH值，因?yàn)檫@些病人的尿的PH值經(jīng)常是偏酸性的，要把尿的PH值控制在6.5左右這樣的情況相對(duì)來(lái)說(shuō)更好。

極速問(wèn)醫(yī)生
回答時(shí)間：2024-01-24 14:23
王婷副主任醫(yī)師

綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院腎病內(nèi)科

問(wèn)答分析：尿酸性腎病重在預(yù)防，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的患者，比如某些淋巴瘤或白血病患者，積極靜脈補(bǔ)液和靜脈注射某些藥物（首選拉布立酶），控制尿酸水平。如果已經(jīng)發(fā)生腎損傷，治療包括給予別嘌醇或拉布立酶，通過(guò)靜脈補(bǔ)液和應(yīng)用袢利尿劑來(lái)增加尿量。在早期的時(shí)候鼓勵(lì)這樣的病人是多喝水促進(jìn)排泄，要低嘌呤的飲食對(duì)這些病人來(lái)說(shuō)是有一定的預(yù)防作用的。

極速問(wèn)醫(yī)生
回答時(shí)間：2024-01-24 14:52

非布司他片生產(chǎn)廠家：江蘇萬(wàn)邦生化醫(yī)藥集團(tuán)有限責(zé)任公司功能主治：適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。不推薦用于無(wú)臨床癥狀的高尿酸血癥。用法用量：非布司他片的口服推薦劑量為40mg或8omg,每日一次。推薦非布司他片的起始劑量為40mg.每日次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360umol/L)，建議劑量增至80mg,每日一次。給藥時(shí)，無(wú)需考慮食物和抗酸劑的影響。特殊人群肝功能不全者:輕、中度肝功能不全(Chid～PughA. B級(jí))的惠者無(wú)需調(diào)整劑量。尚未進(jìn)行重度肝功能不全者(Child～PughC級(jí))使用非布司他的療效及安全性研究，因此此類思者應(yīng)慎用非布可他。腎功能不全者:輕、中度腎功能不全(Cl30～89m/min)的患者無(wú)

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