酒糟鼻的病程發(fā)展過程可分為3個時期,即紅斑期、丘疹期、肥大期即鼻贅期。每個階段都有各自的臨床特點,如紅斑期主要表現(xiàn)為顏面中部特別是鼻、兩頰、眉間及頦部出現(xiàn)紅斑,且為對稱分布;丘疹期可在紅斑期癥狀的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)多數(shù)散存的紅色丘疹等;鼻贅期則鼻部結(jié)締組織增生,皮脂腺異常增大,鼻端肥大。
由于臨床表現(xiàn)各不相同,因此三個階段的辨證治療原則及用藥也有所不同。
1、紅斑期:治療一般以清熱涼血、活血化瘀為主,常用方藥為涼血四物湯隨癥加減,外用顛倒散水調(diào)敷。
2、丘疹膿皰期:此時患者多伴有口渴喜冷飲、多食善饑、口臭、大便干燥、小便黃、舌質(zhì)紅、苔白或黃等癥狀,多屬肺胃熾熱,可用茵陳五苓散或黃連解毒湯隨癥加減,如熱甚者加白花舌蛇草、生石膏、梔子等,膿皰重者加野菊花、蒲公英等。外用蛤粉膏、黃連膏。
3、鼻贅期:臨床上常用涼血四物湯加夏枯草、連翹、鬼箭羽等藥物進(jìn)行隨癥加減治療,如風(fēng)盛者服用防風(fēng)通圣丸,血淤明顯可用大黃蟅蟲丸、小活絡(luò)丹等。外用紅香膏、黑色拔毒膏等貼敷。