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中藥防治骨質疏松

發布時間:2023-12-18 11:53 來源:首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張博 副主任醫師
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  骨質疏松的發病率很高,西方國家可達 25%~50%。我國的情況也不容樂觀:北京和上海的一項調查顯示,在 50~60 歲人群中,骨質疏松的發病率為 21.3%,60~70 歲則為 53.8%,到 70~80歲時增至 73.1%。這些患者中尤以缺乏運動的腦力勞動者和絕經期婦女為多見。在防治骨質疏松中,中藥具有獨特的療效

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  中醫認為,骨質疏松的根本原因在于“腎虛”,糾正缺鈣的關鍵在于補腎。腎為先天之本,主藏精。精生髓,髓養骨。腎主宰著人的生長、發育、衰老、死亡。腎精充足則髓生化有源,骨骼得以滋養而強健有力;反之,腎精虧虛則骨髓化源乏竭,骨量減少而成骨質疏松。

  人到中年,應根據自己體質的陰陽偏頗,服一些補腎之品。若為腎陽虛,則“形不足者,溫之以氣”,可以服用金匱腎氣丸、;若為腎陰虛,則“精不足者,補之以味”,可以服用六味地黃丸、大補陰丸、左歸丸等,這些對防治骨質疏松都是有益的。

  采用現代醫學研究方法對中醫理論“腎”的研究表明,“腎虛”患者有下丘腦—垂體—性腺軸的功能下降,而中醫藥某些補腎藥物則可抑制和糾正下丘腦—垂體—性腺軸功能的減退。通過中藥調理氣血、滋補肝腎、活血通經等對機體的整合調節作用,達到提高機體抗氧化能力,提高免疫功能,調節性激素水平,減輕性激素水平下降而致的骨代謝異常,從而達到防治骨質疏松的目的。

  完成一個骨質重建需要 3~6 個月時間,故對于骨質疏松的治療,也需要 3~6 個月。治療的原則以補法為主,包括補腎、補腎活血、健脾補腎、滋補肝腎、強筋健骨等,同時佐以其他一些輔助治療方法。如腎陰虧虛,需要補腎填精,可用六味地黃丸;肝腎氣血虛,則應滋補肝腎,可用八珍湯或獨活寄生湯。脾腎陽虛者,需要溫陽行氣,可選用肉從蓉、骨碎補、仙靈脾、川烏、白花蛇等。腎虛血瘀者,除補腎外,還要活血化瘀,可選用鹿含草、鹿角膠、仙茅、仙靈脾、骨碎補、當歸、桃仁、紅花、蘇木、全蝎等。

  在防治骨質疏松時,除補腎外,還要兼顧到脾臟。脾為后天之本,主管人體的消化吸收,又主四肢以奉養百骸。腎為先天之本,先天之精必須靠后天之精的源源不斷供給,才能正常地發揮生髓養骨的作用。若脾胃虛弱,運化無力,生化之源匱乏,無以充養先天,必然精虧髓空而百骸廢痿。老年人腸黏膜對鈣的吸收功能減退,也屬脾虛之列,臨床上應該健脾,以配合補腎。可以選用人參歸脾丸、參苓白術丸等。

  大量資料證明,中醫藥對骨質疏松的治療,不僅可以提高人體的整體功能,而且可以緩解腰酸背痛、全身骨痛、疲乏無力等臨床癥狀,還可以提高性激素水平、降低骨鈣的丟失。同時,對衰老癥狀也有較大的改善,大大提高中老年人的生活質量。

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