摘要:24歲女性患者,長期身體處于乏力、疲憊狀態,3天前突然暈倒,蘇醒后伴隨手抖、心慌、頭暈癥狀,于是來我院進行就診。結合患者實際癥狀和檢查結果綜合分析,確診為中度貧血。給予患者藥物治療,采用左歸丸、右旋糖酐鐵。整體治療效果較好,日常注意護理即可。
【基本信息】女、24歲
【疾病類型】中度貧血、腎虛
【就診醫院】宣武醫院
【就診時間】2020年6月
【治療方案】左歸丸+右旋糖酐鐵
【治療周期】藥物治療3個月,門診隨訪
【治療效果】患者情況良好,整體治療效果較好
一、初次面診
當天就診患者較少,該患者是我接待的最后一位,患者進入診室落座后,我觀察到患者的整體精氣神非常差,面色蒼白,隨后我讓患者告訴我她哪里不適。據患者自述,自己今年24歲,自己體質從小就比較虛弱,再加上工作后自己沒有控制平時的飲食、喜歡熬夜,3天前工作時突然暈倒,醒來后在家休養2天還出現了手抖、心慌、頭暈的情況,沒有多耽擱就來我院就診。另外,我還了解到患者的母親體質也比較弱,并且有腎虛、貧血的癥狀。
了解了基本信息后,我叫患者去做了血常規、肝腎功能檢查?;颊叩母喂δ苷#I功能檢查中的血清尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白等數值均低于正常值1倍,明確為腎虛。而血常規檢查顯示患者的血紅蛋白數值73g/L、紅細胞壓積25.7%、平均血紅蛋白量18.9pg等低于正常范圍,最終確定為中度貧血。
二、治療經過
我將檢查結果和診斷結果如實告知了患者,等待檢查的過程中患者一直很擔心自己是患上癌癥了,聽到我說是中度貧血和腎虛,頓時松了一口氣。但我嚴厲的告誡患者,不要小看這兩樣疾病,如不及時控制,后期發展成重度貧血、嚴重腎虛還可能會導致不孕?;颊吡私夂螅WC了會好好治療,隨后告知患者需要藥物治療3個月,藥物使用左歸丸、右旋糖酐鐵。我告訴患者左歸丸是治療腎虛的中成藥,服用后可以改善因腎虛引起的腰膝酸軟、身體乏力等癥狀,按照醫囑服用該藥物,通常沒有明顯的毒副作用。而右旋糖酐鐵為抗貧血藥,對患者因為貧血造成的手抖、心慌、頭暈癥狀有改善作用,口服后可以補充鐵元素,糾正貧血,達到治療目的。
三、治療效果
患者口服藥物治療期間沒有明顯的毒副作用,治療1個月時,患者的頭暈、心慌得到改善。治療第2個月,患者的身體乏力、手抖癥狀明顯消失,并且食欲增強,長期走路氣喘的情況得到緩解,3個月的治療結束后,患者復查,血常規顯示患者各項數值回歸正常范圍,并且腎虛的癥狀也得到了有效控制。整體的治療效果較好,患者表示非常開心。
四、注意事項
我很欣慰患者的病情好轉,但是為了避免患者不注意調理,影響身體健康,我認真叮囑了患者需要注意以下事項:
1、良好環境:提供安靜、溫馨的休養條件讓患者休息,可以有效減輕心肺負擔,減輕缺氧、頭暈狀況。
2、飲食控制:貧血患者應給予高蛋白、高熱量、高鐵和高維生素飲食,例如牛肉、瘦肉、動物內臟、白菜等。
3、增加運動:貧血、腎虛患者的身體素質通常較弱,建議患者日常中適當增加運動,有利于提高免疫力,促進恢復。
五、個人感悟
貧血通常是指人體外周血紅細胞容量減少,低于正常范圍下限,容易導致機體出現頭暈、眼前發黑、乏力等癥狀。而腎虛是腎陽虛、腎陰虛等的統稱,多與先天不足、精工作勞累、久病等有關。并且會涉及泌尿系統、內分泌代謝系統、精神系統等出現不良反應。臨床上針對這兩類疾病,通常以藥物治療為主,患者遵醫囑服用藥物,通常能達到治愈的效果。