中醫學對男性不育癥的診治源遠流長,許多古代醫家都有過精辟的論述。綜觀所述,古代醫家十分強調內因在男性不育癥發病、致病中的作用,在審證求因中主要探索機體臟腑內部發生的變化,在探求病機時主張以正虛為主,以邪盛為次,其中虛損所致不育占了相當比例。
其主要的辨證類型為:①腎虛,包括腎陰虧虛、腎陽不足、腎陰陽兩虛和腎精虧虛;②相火亢盛;③脾氣虛弱;④氣血兩虛;⑤肝氣郁滯;⑥濕熱下注;⑦寒凝肝脈等等。可見,古代醫家認為,虛證是男性不育癥的主要證型,尤以腎虛為核心。
唐代醫家孫思邈說,“凡人無子,當夫妻俱有五勞七損,虛羸百病所致”;與其同時代的巢元方也認為,“腎主骨髓而藏精,虛勞腎氣虛弱,故精液少也”。
由于以上對男性不育癥的廣泛而深刻的認識,古代醫家創用了大量治療不育癥的方劑,其中有代表性的有:
①補腎壯陽類:金匱腎氣丸、龜齡集膠囊、贊育丹、、巴戟丸等;
②滋補腎陰類:六味地黃丸、左歸丸、大補陰丸等;
③補腎填精類:、七寶美髯丹、十子丸等;
④滋陰降火類:知柏地黃丸、滋陰地黃丸等;
⑤補益氣血類:補中益氣湯、還少丹、毓麟珠等;
⑥補腎固精類:金鎖固精丸、三才封髓丹等。
⑦清利濕熱類:龍膽瀉肝丸(湯);
⑧舒肝理氣類:開郁種玉湯;
⑨活血通絡類:血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯等。
以上方劑,如能辨證施治,則多有療效。但要在醫生指導下使用,切勿以身試藥。