灰指甲的治療可以說是一項大工程,一般治療過程在2~3個月甚至更長,部分患者醫治時間長達到1年。另外是多種藥物聯用,內服藥和外用藥聯用,或手術方法與其他治療聯用。
其中,灰指甲的藥物治療在以前都是首選灰黃霉素,一般指甲癬需連續用2~3個月,趾甲癬則為6~10個月。目前,灰指甲的治療藥物還有鹽酸特比萘芬片(倍佳)和伊曲康唑膠囊(斯皮仁諾膠囊)等新一代抗真菌藥,可用于各類真菌感染,尤其適于治療甲真菌病。
鹽酸特比萘芬片
指甲真菌病:第一周每日250毫克,每日1次,口服;第2~7周,改為隔日1次,每日250毫克。
趾甲真菌病:第一周每日250毫克,每日1次,口服;第2~11周,改為隔日1次,每日250毫克。
停藥后病甲好轉,直至新甲完全長出。適用于甲癬或輕型趾甲癬病人,對于較重趾甲癬,每日服藥法的療程可延長至2個月。或每次250毫克,每日1次,連續服用半年。
伊曲康唑膠囊
適用于手足癬角化型伴多個甲癬者。連續治療:每次口服200毫克,每日1次,連續服用3個月。
指甲癬:每次200毫克,每日2次,連續1周,停用3周,第5周開始按每次200毫克,每日2次服用,再連服1周。
趾甲癬:每次200毫克,每日2次,連續1周,停用7周,第9周開始按每次200毫克,每日2次服用,再連服1周。
對于少數非皮膚真菌感染的患者,建議口服伊曲康唑膠囊和鹽酸特比素萘芬片行沖擊治療。
注:藥物劑量需咨詢藥師或醫師。