高燒即高熱,四個月寶寶突然高熱,考慮是流感、幼兒急疹以及支原體肺炎等原因引起的;流感所致需及時應用抗流感的藥物;幼兒急疹可應用抗驚厥藥和退熱藥治療;支原體肺炎需應用大環內酯類抗生素。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產廠家:宜昌東陽光長江藥業股份有限公司
功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現癥狀48小時以內使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
用法用量:? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人,進食同時服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態為36小時內)就應開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的預防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。
同樣應在密切接觸后2天內開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節時預防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預防流感時,老年患者無需調整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘:無需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。
? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預防流感時,劑量不需要調整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療:免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調整劑量。
流感預防:免疫功能低下病人用于預防季節性流感時,推薦使用 12 周。無需調整劑量。
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流感是由于感染的流感病毒引起的疾病,這種病毒的繁殖能力比較強,會刺激機體的體溫調節中樞,導致高熱現象。需要遵醫囑應用抗流感病毒的藥物進行治療,可選擇、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等。
幼兒急疹主要是由皰疹病毒感染引起,由于病毒在體內大量繁殖,因此會出現高熱現象,熱退之后會出現皮疹。幼兒急疹通常不需要治療,如果出現熱性驚厥等緊急情況,需應用抗驚厥藥以及退熱藥來治療,如地西泮片、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚混懸液等。
支原體是介于細菌和病毒之間的一種病原體,小兒身體抵抗力較弱,受到這種病原體感染之后容易出現肺炎。支原體感染會反復發生,持續時間比較長,容易引起高熱現象。需應用大環內酯類抗生素來治療,如阿奇霉素干混懸劑、阿奇霉素分散片、交沙霉素顆粒劑等。