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哪些藥物可以降低餐后高血糖

發(fā)布時(shí)間:2022-06-20 12:57 來源:聊城市人民醫(yī)院 蘇旭東 副主任醫(yī)師
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  臨床上常用的這些藥物,無論是促分泌激素,雙胍或阿卡波糖,都可以顯著降低餐后血糖。在這些藥物中,阿卡波糖專門用于降低餐后血糖,這對(duì)空腹餐前的血糖影響不大,而其他藥物對(duì)降低空腹和餐后血糖有顯著影響。

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  如果糖尿病患者出現(xiàn)餐后高血糖,不僅需要與主治醫(yī)生建立良好的溝通和定期的隨訪,而且要認(rèn)識(shí)到依從性也是影響餐后高血糖的重要因素,選擇合適的藥物并積極配合醫(yī)生治療。那么,哪些藥物可以降低餐后高血糖?
  飯后2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,以發(fā)現(xiàn)餐后高血糖。許多1型糖尿病患者的空腹血糖低,餐后血糖高。降血糖藥物包括二甲雙胍片,瑞格列奈片,阿卡波糖片和短效胰島素。二甲雙胍用于減少肝糖的產(chǎn)生,減少糖在腸道的吸收,并通過增加外周糖的吸收和利用來增加胰島素的敏感性,從而降低餐后血糖。阿卡波糖片通過延遲腸道中多糖或二糖的降解,來減少餐后血糖的升高。短效胰島素促進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用,并迅速降低餐后血糖。
  如果是純粹的餐后高血糖,在使用該藥物之前,可以先調(diào)整生活方式。如果生活方式得到調(diào)整,血糖將顯著下降,可能不需要藥物介入治療。餐后高血糖的管理應(yīng)從三個(gè)方面進(jìn)行:運(yùn)動(dòng),生活干預(yù)和藥物聯(lián)合。餐后運(yùn)動(dòng)可以降低2型糖尿病患者的餐后高血糖,其降低程度與運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間和頻率密切相關(guān)。對(duì)于依從性差的患者,生活干預(yù)很難逆轉(zhuǎn),因此應(yīng)結(jié)合藥物治療。
  降低血糖的藥物有兩種:口服藥物和胰島素。常用的口服藥物有:磺酰脲類,非磺酰脲類,雙胍類,α-葡萄糖苷酶抑制劑,噻唑烷二酮和DPP-4抑制劑。在這些藥物中,主要降低餐后血糖的藥物是:非磺酰脲類胰島素促分泌劑,如那格列奈,瑞格列奈,雙胍類和α-葡萄糖苷酶抑制劑。也有短效,中效和長(zhǎng)效胰島素注射劑。其中,短效胰島素如諾瑞主要降低餐后注射過程中餐后血糖。

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