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心律失常選什么藥

發布時間:2022-06-17 11:29 來源:沈陽醫學院沈洲醫院 王玥 副主任醫師
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  心律失常是一種比較復雜的疾病,發病機制和臨床癥狀不同,那使用的藥物也是不同的。常用的有穩心顆粒、比索洛爾、倍他樂克美西律、胺碘酮片、普羅帕酮片等。不過不同癥狀、不同發病原因的患者,用藥也是有很大差別的。

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  心律失常是很多人會出新的問題,尤其是心臟本身就不好的人,會更容易出現這樣的現象。一般癥狀不嚴重的患者是不需要特殊治療的,但如果已經影響到了自己的生活,那就需要使用藥物治療。那來了解下心律失常選什么藥?
  心律失常可以用什么藥治療是不確定的,這要看患者的病情屬于什么類型。如果是房性期前收縮,且頻繁發作,可以使用穩心顆粒、比索洛爾、倍他樂克美西律、胺碘酮片等藥物來緩解。不過心律失常屬于復雜性的疾病,藥物的相互作用和使用方式也不一樣,為了避免藥物副作用,建議患者先咨詢醫生再決定用哪種藥物治療。
  如果病情已經進入到了心房顫動或者是心房撲動的程度,那就需要使用普羅帕酮片,或者是結合靜推胺碘酮來快速轉復竇性心律。同時還可以結合抗凝治療治療,臨床常用的就是肝素,建議采取皮下注射的方法。如果心律失常的發病原因是低鉀血癥,建議患者口服果味鉀、氯化鉀緩釋片等藥物治療。
  針對病情不同的患者,藥物的使用方法也是不同的。一般情況下建議患者口服藥物治療,緊急情況下可以選擇如靜脈注射或者點滴,也可以采取氣霧用藥。針對緊急情況應該減少外用藥,因為心律失常的機制是比較復雜的,許多因素還不是很清楚,因此臨床用藥難度很大,必須謹慎再謹慎。
  在選擇藥物的時候還要參考患者的實際癥狀,一般心率過慢的患者需要使用增強心肌自律性的藥物,比如丙腎上腺、丙腎上腺、分子乳酸鈉、碳酸氫鈉等。如果是心律過快,鈉需要使用減慢傳導的藥物,比如新斯的明、洋地黃制劑、甲氧明、苯福林等。

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