重癥肝炎往往病情較重,如果不對其進行有效的治療會導致其引發的嚴重后果,甚至可能危及生命。藥物治療是治療重癥肝炎的常用方法,使用合理的藥物進行治療能有效控制重癥肝炎的病情。
1、有感染病史或終末期肝硬化病史較長者,可選用亞胺培南或注射用頭孢吡肟,另外選用抗厭氧菌藥物甲硝唑或奧硝唑。
2、應激性潰瘍高發人群可選用胃黏膜保護劑及質子泵抑制劑進行預防。
3、如重癥肝炎患者應用廣譜抗生素時間較長,達2周以上,可在治療時加用抗真菌藥物大扶康或兩性霉素B脂質體,曲霉菌感染者首選伏立康唑,如治療效果不佳或患者難以耐受可選用醋酸卡泊芬凈或米卡芬凈。
4、乙肝病毒陽性者應采取抑制病毒作用強的抗病毒治療,可予以拉米夫定或恩替卡韋口服,同時肌肉注射乙肝免疫球蛋白,如為巨細胞病毒或EB病毒血清學陽性者,應給予注射用更昔洛韋。
5、使用肝細胞生長素或胰高血糖素+普通胰島素+10%葡萄糖液聯用,能提高肝細胞的再生能力,糾正重型肝炎患者肝衰竭。