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治療甲亢的藥物有哪些

發布時間:2022-05-28 17:27 來源:北京協和醫院 戴為信 主任醫師
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  對于甲亢,目前臨床上大多應用藥物進行治療。治療甲亢的主藥包括硫脲類和咪唑類藥物、碘化物、碳酸鋰等,對于因甲亢引起的多種癥狀,還可以通過普萘洛爾、優甲樂、糖皮質激素等進行輔助治療。

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  甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多所導致的一種內分泌疾病。甲亢的患者會出現消瘦、多食、多汗、畏熱、心悸等癥狀,還會有甲狀腺腫大以及眼突等特征。目前對于甲亢的治療,以藥物治療為主。那治療甲亢的藥物有哪些?
  一、治療甲亢的主藥
  1.硫脲類和咪唑類藥物
  以上兩類藥物目前在臨床上被廣泛使用,這兩種藥物的作用十分相似,既可以抑制甲狀腺激素的生成,又可以改善免疫監控的功能,對于甲亢可以起到長期緩解的作用。丙基硫氧嘧啶還可以使體內的T4轉換為T3,是重癥甲亢和甲亢危象的首選藥物。
  2.碘化物
  這類藥物可以抑制甲狀腺素的釋放,幫助迅速減輕甲狀腺毒癥,常用于甲亢危象。
  3.碳酸鋰
  這種藥物適用于碘131治療前的準備以及甲亢合并白細胞減少的患者,藥物可產生一定的副作用,比如精神抑郁、腎小管的損害等,在使用時一定要嚴格控制劑量。
  二、治療甲亢的輔藥
  1.治療心臟病癥狀的藥物
  在藥物治療初期,可以和抗甲狀腺藥物一起使用,常見的藥物有普萘洛爾等,它可以緩解因甲亢引起的心動過度、心悸、多汗、精神緊張等癥狀,但心率過慢的患者以及妊娠期甲亢患者禁用。
  2.甲狀腺片或優甲樂
  這類藥物一般用于藥物減量階段和維持階段,患者可能會有甲狀癥狀,可避免突眼及甲狀腺腫的加重。在停止服用咪唑類和硫脲類藥物后再應用此類藥物,可以減少甲亢的復發。
  3.糖皮質激素
  包括地塞米松、潑尼松等。其中地塞米松主要用于出現明顯甲狀腺腫大的甲亢患者,潑尼松則用于重癥甲亢癥狀,可緩解嚴重的并發癥以及藥物不良反應。
  4.鎮靜劑
  可用于緩解患者緊張、焦慮、失眠等癥狀,這類藥物有地西泮等。
  5.其他藥物
  其他藥物包括維生素B1、維生素B4、復合維生素B、肌酐、三磷酸腺苷等。

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