小兒止咳化痰應在藥物和飲食兩方面進行調(diào)理。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數(shù)據(jù)尚不多)。患者應在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
用法用量：? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人，進食同時服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時內(nèi)）就應開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時預防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預防流感時，老年患者無需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預防流感時，劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調(diào)整劑量。
流感預防：免疫功能低下病人用于預防季節(jié)性流感時，推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
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藥物方面，小兒止咳化痰應盡快按經(jīng)驗性給予抗病毒藥物治療，如服用臨床上常用的可威磷酸奧司他韋顆粒。
因為兒童咳嗽有痰常見于感冒等上呼吸道感染，多是由病毒感染所致，正常呼吸道黏膜每天都會分泌少量黏液，使呼吸道保持濕潤，當呼吸道發(fā)生病變時，黏膜表面充血水腫，黏液分泌增多，與病菌、吸入的塵埃等混合而成痰，痰液既是病理產(chǎn)物又是導致咳嗽的致病因子，如果痰液長期存在于呼吸道，痰液中所含的病毒會反復感染下呼吸道造成咳嗽反復、咳嗽長時間不好等癥狀。
磷酸奧司他韋成分可以抑制病毒表面的神經(jīng)氨酸酶，能夠避免其活性，抑制新病毒顆粒從被感染細胞中釋放和病毒在人體內(nèi)進一步播散，因此最好在發(fā)病48小時內(nèi)盡快給予口服磷酸奧司他韋顆粒，阻斷病毒的復制，降低咳嗽咳痰的時間，降低出現(xiàn)重癥、并發(fā)癥的幾率，也可避免二次傳播。
除采用藥物調(diào)理外，兒童咳嗽有痰應堅持清淡飲食，應吃一些新鮮的蔬菜水果，如獼猴桃、火龍果、雪梨以及枇杷等，富含豐富的維生素C，有潤肺、化痰、止咳的功效；還可以喝一些綠豆粥，能加速機體代謝，緩解咳嗽引起的不適癥狀，同時，要避免食用辛辣生冷等刺激性食物，以免加重孩子咳嗽現(xiàn)象。
