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過敏性鼻炎怎樣用藥

發布時間:2022-05-29 19:34 來源:應急總醫院東院 李婉英 副主任醫師
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  過敏性鼻炎是很常見的一種疾病,患病之后鼻子會感到明顯不適,會有鼻塞的癥狀,如果鼻塞高于7天就可能是患有過敏性鼻炎。同時也會連續打噴嚏,所以一定要及時用藥治療,可以用鼻用糖皮質激素、抗組胺藥物、抗白三烯藥物進行治療。

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內舒拿 糠酸莫米松鼻噴霧劑 生產廠家:Schering-Plough Labo N.V. 功能主治:本品適用于治療成人、青少年和3至11歲兒童季節性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節開始前2-4周用本品作預防性治療。 用法用量:季節過敏性或常年性鼻炎:通常先手撳噴霧器6-7次作為啟動,直至看到均勻的噴霧,然后鼻腔給藥,每噴噴出糠酸莫米松混懸液100mg,內含糠酸莫米松一水合物,相當于糠酸莫米松50μg,如果噴霧器停用14日以上,則在以后應用時應重新啟動。在每次用藥前充分振搖容器。1.成人(包括老年患者)和青年:用于預防和治療的常用推薦量為每側鼻孔2噴(每噴為50μg)一日1次(總量為200μg),癥狀被控制后,劑量可減至每側鼻孔1噴(總量100μg),即能維持療效。如果癥狀未被有效控制,可增劑量至每側鼻孔4噴(總量400μg
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  大家都知道過敏性鼻炎的發病機制是身體發生了過敏反應,釋放了很多生物活性物質,造成鼻黏膜組織發生一系列變化,引起打噴嚏、流清水鼻涕等癥狀。所以會嚴重影響到病人的生活,需要及時進行治療,那么過敏性鼻炎怎樣用藥?
  一線用藥—鼻用糖皮質激素、抗組胺藥物、抗白三烯藥物:
  1、目前,鼻用糖皮質激素類藥物具有局部強大的抗炎、抗過敏作用,是治療該疾病的一線用藥,也是過敏性鼻炎最有效的藥物。目前臨床上常用的有這幾種:布地奈德,商品名叫雷諾考特;丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,商品名叫輔舒良;還有糠酸莫米松鼻噴霧劑,商品名叫內舒拿。
  2、鼻用糖皮質激素的藥物具有強大的局部抗過敏和抗炎作用,主要是通過減少免疫炎癥細胞的浸潤以及抑制炎癥因子和生物活性物質的產生,以達到阻止過敏反應發生的目的,起到抗過敏及控制癥狀的效果
  3、抗組胺藥物。抗組胺藥物就是通過抑制組胺的釋放來發揮作用的。抗組胺藥物作用特點是藥物作用起效快,持續時間較長,每天用一次即可,可有效控制鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀,也可以改善眼部癥狀,但對鼻塞癥狀改善有限。一般推薦用藥2周以上。對于花粉癥可以在春季花開前用藥,可以作為預防性治療,可有效的控制癥狀。
  4、目前臨床常用的抗組胺藥物有開瑞坦和仙特明,推薦晚睡前服用,因為吃完藥可能引起想睡覺的感覺。當然,也可以采用局部抗組胺的藥物,比如敏奇和立復汀。局部抗過敏藥物優勢的全身副作用較小,沒有白天想睡覺的副作用。抗組胺藥也是過敏性鼻炎治療指南推薦的一線用藥。
  5、白三烯的作用是引起鼻黏膜充血水腫,也是引起鼻塞、流鼻涕主要炎癥物質。抗白三烯藥物臨床常用的有孟魯斯特(常用的商品名叫順爾寧),能有效改善鼻塞癥狀。另外如果伴有哮喘或者慢性咳嗽,選擇抗白三烯藥物效果較好。一般建議睡前口服,一天一次,連續用4周以上。

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