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小兒結核性腦膜炎怎么治療

發布時間:2023-12-18 14:19 來源:山東大學齊魯醫院 李福海 主任醫師
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  小兒結核性腦膜炎的治療依賴于異煙肼片和乙胺丁醇片等抗結核藥物,且需要聯合多種藥物進行強化治療。在顱內壓升高時可以酌情服用呋塞米以及地塞米松類藥品。另外,也可讓患兒采用中醫辨證療法來治,可以選擇服用滌痰湯、半夏白術天麻湯等。

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  對于小嬰兒來說,由于自身免疫力較差,再加上還沒有注射腦膜炎疫苗,就可能會因為軟腦膜受到結核桿菌感染而患上小兒結核性腦膜炎。而此時一經診斷,就要及時接受針對性藥物治療,那么小兒結核性腦膜炎怎么治療才有希望徹底性痊愈呢?
  一、小兒結核性腦膜炎的西藥療法
  抗結核感染

  臨床方面醫治小兒結核性腦膜炎的關鍵在于抗結核。在發病初期可以聯合使用異煙肼片和乙胺丁醇片,服用3-4個月之后可以單獨使用異煙肼。如果病情有加重跡象,就可以配合利福平和吡嗪酰胺等抗結核藥物進行強化治療。
  控制顱內壓
  在發生結核性腦膜炎之后,可導致顱內壓升高,出現腦膜刺激性綜合征。此時就要通過使用甘露醇和呋塞米等利尿脫水藥物治療,以便能夠積極控制住顱內壓。同時也可以使用腎上腺皮質激素,可以用潑尼松或者地塞米松肌肉注射的方式給藥。
  二、小兒結核性腦膜炎的中藥療法
  風痰上擾型

  從中醫角度來看,小兒患上結核性腦膜炎與風痰上擾的病癥有關。如果需要服用中藥方劑調理,就可以選擇主要功效為熄風化痰和開竅定驚的滌痰湯,方劑的關鍵性藥物成分包括僵蠶、法半夏、石菖蒲、茯苓、鉤藤和遠志。
  熱邪內閉型
  部分患者屬于熱邪內閉型,治療時要以清熱開竅為原則。建議可以使用等中成制劑,也可以用水煎服半夏白術天麻湯,若有驚厥和低燒癥狀,就可以在方劑當中加入石決明以及地骨皮。
  肝熱淤積型
  如果存在有肝熱淤積的病癥,就要以清肝瀉熱和熄風啟竅為原則進行調理。建議可以用水煎服羚角鉤藤湯和龍膽瀉肝湯等方劑,且可根據癥狀加入石斛或麥門冬等中草藥,甚至昏迷者可加入忍冬藤。

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