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一般情況下，純母乳寶寶四個月了還沒攢肚可能是正常生理現象，也可能是脾胃虛弱、胃腸功能紊亂等原因所致。家長需要遵醫囑經過日常調理和藥物治療等方式來改善。具體分析如下：
1.正常生理反應：由于每個寶寶的生長以及發育情況都是不一樣的，而且胃腸道發育的速度也可能會存在一定的差異，并不是所有的寶寶在4個月的時候都會有攢肚的情況，有可能到6個月之后才會有攢肚的情況，這都屬于正常的生理反應，是不需要做特殊治療和改善的。
2.脾胃虛弱：如果寶寶出現了嚴重腹瀉、大便次數增多的情況，也不排除是脾胃虛弱的原因引起的。這種情況下，家長就需要遵醫囑給患兒服用小兒七星茶顆粒、等藥物治療。
3.胃腸功能紊亂：患者在出現胃腸功能紊亂之后，也可能會導致不攢肚子或者是腹部疼痛、腹瀉等癥狀。家長可以在醫生指導下給孩子服用乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯活菌散等藥物治療。
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