腎小球腎炎的治療用藥,本病無特效藥物治療,且又是一自限性疾病,因此,基本以對癥治療為主,慢性腎炎急性發作時,按急性腎炎治療原則處理,大量蛋白尿時,應按腎病綜合征的治療原則處理,必要環節為預防水、鈉潴留,控制循環血量,從而達到減輕癥狀,預防致死性并發癥(心力衰竭、高血壓腦病)、保護腎功能,以及防止各種誘發加重因素,促進腎臟病理組織學及功能上的修復。
1.一般治療:急性起病后應臥床休息。飲食原則以低鹽、高維生素、高熱量飲食為主。蛋白入量保持40-70G/D。食鹽攝入量2-3G/D,同時限制高鉀食物的攝入。
2.對癥處理:利尿,常用噻嗪類利尿劑;降壓,常用藥物噻嗪類利尿劑、血管擴張藥,必要時可用神經節阻滯劑,或加用鈣離子通道阻滯劑;高血鉀的治療,以限制高鉀飲食和因用排鉀利尿劑為主。
3.并發癥的治療:控制心力衰竭,治療重點應放在糾正水鈉潴留、恢復血容量,而不是應用加強心肌收縮力的洋地黃類藥物,即主要措施為利尿降壓;高血壓腦病,可靜脈滴注硝普鈉等藥物,抽搐者可使用安定靜脈注射;尿毒癥,參考“急性腎功能衰竭”
4.治療感染灶:目前主張在病灶細菌培養陽性的時候,應積極使用抗生素治療,常用青霉素或大環內酯類抗生素控制感染病灶,病有預防病菌傳播的作用,為期2周左右或直至治愈。扁桃體切除術對急性腎炎的病程發展無肯定效果。
5.抗凝及溶栓:尿激酶靜滴,同時可輔以利尿、補鉀。
6.透析治療:急性腎炎出現下列情況時應使用透析治療,嚴重水鈉潴留者;急性腎功能衰竭,少尿2天以上,出現高血鉀、急性左心衰、嚴重酸中毒情況。