中醫治療死精癥既不能局限于“精寒嚇‘精冷”而妄用溫補,也不可拘泥“炎癥”之說濫用清熱解毒之品,應按照辨證論治原則遣方用藥。
(1)腎陽不足:精子病死率超過40%,甚至全部死亡,伴性欲淡漠,陽痿早泄,腰膝酸軟,形寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脈沉無力。治應溫補腎陽,方用加減。
(2)腎陰虧虛:伴精液量少,口干咽燥,尿黃尿痛,遺精或血精,腰酸耳鳴,五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細數。治應滋陰降火,方用知柏地黃丸加減。
(3)氣血兩虧:伴見食欲不振,面色萎黃,神疲乏力,失眠心悸,便溏,舌質淡舌體胖,邊有齒痕,脈細弱。治應補益氣血,方用歸脾湯加減。
(4)肝郁氣滯:伴情志抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,少腹脹痛,舌質暗紅。治應疏肝解郁,方用柴胡疏肝散加減。
(5)濕熱下注:伴心煩口黏,小便短赤,混濁不爽,睪丸脹痛,陰囊潮濕,尿道滴白,舌質紅苔黃膩,脈滑數。治應清利濕熱,方用萆蘚分清飲加減。
臨床所見,往往虛實夾雜,應因人而異,靈活加減。