強直性脊柱炎的治療藥物可分為三類。
(1)控制病情活動,影響病程進展的藥物如柳氨磺胺吡啶、甲氨蝶呤,適用于病情活動的強直性脊柱炎、伴外周關節炎的強直性脊柱炎和新近發現的強直性脊柱炎。
(2)非甾體抗炎藥有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣的作用,適用于夜間嚴重疼痛及僵硬患者,可在睡前服用。包括保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、萘普生、布洛芬等。
(3)鎮痛藥與肌松藥如噴他佐辛、布桂嗪,常用于長期應用非甾體類抗炎藥無效者。
強直性脊柱炎除了以上藥物治療之外,如有嚴重脊柱駝背畸形待病情穩定后可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背,髖關節嚴重屈曲畸形可行全髖關節轉換術或髖關節成形術,但效果不夠理想,術后易再強直。對肺部病變主要是進行對癥治療,積極預防和治療繼發感染:心臟病變加主動脈瓣關閉不全嚴重,可行主動脈瓣手術,對嚴重傳導阻滯者可安裝人工心臟起搏器。