痤瘡好發(fā)于青春期的男性和女性,雖然痤瘡有自愈傾向的疾病,但是痤瘡本身以及痤瘡治療不及時(shí)引起的瘢痕可以嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
痤瘡給患者造成精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),需引起關(guān)注。痤瘡好發(fā)于面頰、額部、頰部和鼻唇溝,其次是胸部、背部和肩部。痤瘡皮損一般無自覺癥狀,炎癥明顯時(shí)可伴有疼痛,堅(jiān)持在癥狀較輕時(shí)外用藥物治療,癥狀重時(shí)加口服藥物控制,以縮短痤瘡的自然病程,降低其發(fā)生后遺癥的可能性。
1. 外用藥物:對(duì)于輕度的粉刺和丘疹膿皰,可以選擇粉刺擠挑配合中藥面膜進(jìn)行治療,每周一次,也能收到良好的效果化學(xué)換膚,對(duì)于毛孔不通暢的患者,可以采用果酸換膚使其毛囊口打開,排出毛孔內(nèi)的油脂栓,也可用治療粉刺的阿達(dá)帕林凝膠,需長時(shí)間使用見效。也可外用抗生素進(jìn)行抗微生物治療,例如林可霉素,過氧化苯甲酰等。
2.口服藥物:對(duì)于外用效果療效不顯著的患者,可采用小劑量廣譜抗生素控制炎癥,以感染為主的應(yīng)首選抗生素,以四環(huán)素類最好。四環(huán)素可能抑制痤瘡丙酸桿菌和對(duì)白細(xì)胞趨化性的抑制作用,能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降。對(duì)四環(huán)素類無效的病例,氯潔霉素是四環(huán)素最好的替換藥,適用于炎癥重或?qū)λ沫h(huán)素耐藥者??梢饑?yán)重腹瀉和假膜性結(jié)腸炎等副作用,所以此藥僅適用于皮炎重而無腸道疾病的患者。主要的副作用是對(duì)皮膚黏膜和生育有一定的影響,皮服用避孕藥可以幫助建立穩(wěn)定的激素周期,控制痤瘡的生長,還有減少面部出油,縮小毛孔的作用。