高血壓患者應將血壓控制在理想水平,在合理膳食和適當運動的基礎上,藥物治療是非常必要的。患者應根據自身情況選擇合適的藥物,并采用低劑量長效制劑來控制血壓,可以多種藥物結合使用更有效。那么最常用的幾種降壓藥有哪些?
1、利尿劑
最主要的特點是價格低,起效快,保持血壓穩定,持續的時間長,這種不僅是基礎的降壓藥,也可以和其他藥物結合使用。利尿劑的抗高血壓機制是降低血容量負荷,并通過鈉的排出發揮降血壓作用。該藥物特別適用于老年人,單獨收縮期高血壓或心力衰竭患者。常用的藥物有氫氯噻嗪,氯噻酮,呋塞米。
存在的不良反應有:低鉀血癥,高血糖和高脂血癥,高鈣血癥。此外,腎功能受損的患者可引起血尿素氮和肌酐的增加。另一種利尿劑降壓藥叫吲達帕胺,長期服用可引起低鉀血癥,甚至可引起高尿酸血癥。
2、β受體阻滯劑
適用于輕度至中度心臟病患者,心率快,心功能良好,患有冠心病和心絞痛。
不良反應是:可引起心率過緩,誘發支氣管哮喘,高血糖,高脂血癥等,如高劑量也可誘發急性心力衰竭。長期使用這些藥物,如果突然停藥,可以誘發心絞痛。
3.α受體阻滯劑
適用于肥胖,高脂血癥和腎功能不全的高血壓患者。
常見的不良反應是:體位性低血壓,如果突然改變位置或站立很長會頭暈,甚至昏倒,如果有暈倒的情況患者及其家人不應該驚慌,應該讓患者靜坐并在20到30分鐘后自行愈合。