β受體阻滯劑在臨床上的應(yīng)用非常廣泛,常用于治療高血壓、冠心病、心力衰竭等疾病,常見的藥物有阿替洛爾、美托洛爾、鹽酸索他洛爾、鹽酸普萘洛爾、卡維地洛等。
β受體阻滯劑是一類藥物的總稱,這類藥物在臨床上的應(yīng)用非常廣泛,具有保護(hù)心血管的作用,常用于治療高血壓、冠心病、心力衰竭、心肌病、主動(dòng)脈夾層等,那么,β受體阻滯劑常用藥都有哪些呢?一起來(lái)看看。
1)阿替洛爾:是一種心臟選擇性的β受體阻滯劑,無(wú)內(nèi)源性抑制交感神經(jīng)活性,半衰期6~9小時(shí),多數(shù)臨床研究表明,經(jīng)一次服藥能使血壓持續(xù)下降24小時(shí),尤其適用于心動(dòng)過(guò)速合并高血壓的患者。
與血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑或利尿劑合用,降壓效果更好。有人用于治療嚴(yán)重高血壓危象,口服10mg后,12小時(shí)內(nèi)血壓逐漸下降,平均收縮壓下降7.5kPa (56mmHg),舒張壓下降5.3kPa(40mmHg),認(rèn)為是安全有效的藥物。
2)美托洛爾:是一種選擇性β受體阻滯劑。1975年問(wèn)世后,在治療高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心律失常等方面,都取得了一定療效。治療高血壓,口服100毫克,共4周,總有效率達(dá)82.4%,治療2周后血壓逐漸下降,而心率并不隨之下降,可明顯改善高血壓患者的頭昏、心悸、眩暈、胸悶等癥狀,適用于一、二期高血壓病人。
其副作用有心率減慢、乏力、口干、胸悶等,多數(shù)能在治療一段時(shí)間后減輕或消失,但合并支氣管哮喘或心動(dòng)過(guò)緩者禁用。
3)鹽酸索他洛爾:適用于危及生命的快速室性心律失常,如持續(xù)室速。因有促心律失常作用,一般不推薦用于非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速和室上性心律失常。
4)鹽酸普萘洛爾:用于①高血壓,單獨(dú)或與其他藥物合并應(yīng)用。②心絞痛(典型心絞痛,即勞力型心絞痛)。⑧心律失常,控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)及洋地黃引起者,可用于洋地黃療效不滿意的房撲、房顫的心室率的控制,也可用于頑固早搏改善患者的癥狀。
5)卡維地洛:適用于原發(fā)性高血壓,單獨(dú)使用或與其他降壓藥如利尿藥合用;或者是有癥狀的慢性充血性心力衰竭。
早期階段僅有心臟擴(kuò)大而無(wú)心力衰竭臨床表現(xiàn)的患者,即可應(yīng)用β 受體阻滯劑,以減少心肌損傷和延緩病變進(jìn)展,尤其適用于心率快、伴室性心律失常,以及β 受體抗體陽(yáng)性患者。