子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降至宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至全部脫出于陰道口外,部分患者還可伴有陰道前、后壁膨出。本病主要見于經產婦,與生育較多密切相關。
本病在中醫學文獻中統稱為“陰挺”,主因身體素虛、分娩時難產、用力太過、產程過長、產后過早參加體力勞動,從而導致脾虛氣弱、中氣下陷而引起子宮胞絡松弛、不能固攝宮體,使之移位或下墜。所以,對于陰挺的治療,須從補益脾腎、益氣固攝、升陽舉陷入手。
處方1、升提湯
【方藥與用法】枳殼15g;茺蔚子15g;將上藥濃煎成100ml,加入食糖適量,每瓶500ml,約含升提湯5劑;治療時,每次50ml,每日2次口服,每1個療程服用6瓶。
【功能與主治】升陽舉陷;主治子宮脫垂。
【療效評估】現已報道,用此方治療924例患者,顯效602例、有效173例、無效149例,臨床總效率約為84%。
【簡釋】方內枳殼能行氣寬中,對輕度子宮脫垂和直腸脫垂均有升提固脫作用。在用藥治療時,要避免過度勞累及忌用生冷。
處方2、升麻雞蛋方
【方藥與用法】升麻4g(研末),雞蛋1個;先把雞蛋頂鉆一黃豆大小圓孔,將藥末放入蛋內攪勻,取紙蓋封孔,放蒸籠內蒸熟;每天服食1個藥蛋,連用10天1個療程,間隔2天后,再進行下一個療程。服藥期間,須忌房事或重體力勞動。
【功能與主治】益氣、升陽舉陷;主治輕度子宮脫垂。
【療效評估】有人報道,用此方治療120例患者,用藥1個療程,痊愈者62例;經治2個療程,痊愈者36例;經治3個療程,痊愈者8例。
處方3、升提固脫煎
【方藥與用法】內服藥方:黨參、炒白術、生黃芪、炙黃精、炙龜甲、大棗各15g,枳殼、巴戟天各20g,當歸、升麻各9g,益母草30g;上藥水煎分2次口服,每日1劑;外用煎藥,可取益母草、枳殼各30g,即煎即熏,涼后坐浴,早、晚各熏1次,每次持續510min。
【功能與主治】益氣補腎,升提固脫:主治子宮脫垂。
【療效評估】已有報道,以此方治療20例患者,治愈15例、好轉4例,總有效率95%。
處方4、縮官藥散
【方藥與用法】肉桂、白胡椒、附片、白芍、黨參各20g;上藥共研末,加入紅糖60g,混勻后分制30小包,每日1包空腹口服,溫開水送下;服藥前最好先飲少許黃酒或1小杯白酒,連用15劑為1個療程。
【功能與主治】溫中益氣;主治中焦虛寒型子宮脫垂。
【療效評估】現已報道,以此方治療73例患者,經治1個療程痊愈者35例,經治2個療程痊愈者21例,經治3個療程痊愈者7例,總有效率約86%。
處方5、升麻牡蠣散
【方藥與用法】升麻6g,牡蠣12g;上藥共研末,每日1劑,分2次空腹口服。II度脫垂者口服2個月、III度脫垂者口服3個月為1個療程,以服藥3個療程為宜。有少數服藥者在1周以內出現輕微下腹痛,則不必停藥或減量,繼續用藥即可自然緩解。
【功能與主治】升陽舉陷,收斂固澀;主治子宮脫垂。