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甲肝最佳藥物有哪些

發布時間:2022-06-06 14:17 來源:寧波市第二人民醫院 馬莉 副主任醫師
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  甲肝是由甲肝病毒引起的一種疾病,很多人以為甲肝和丙肝一樣都是對我們的身體沒有多大的危害的一種疾病,但是,事實并不是這樣,由于很多人都有和上面相同的思想,所以經常會忽視了甲肝的治療,最后導致病情加劇嚴重的危害導患者的健康,那么我們在生活中該怎么治療這種疾病呢?

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  正規的甲肝用藥按其功效可大致分為:一般護肝藥物、 護肝恢復肝功能藥物、抗病毒藥物、免疫調節藥物、 抗肝纖維化藥物及中成藥等六大類。

  1、一般護肝藥物 包括多種維生素、肝得健、肝泰樂等, 適用于各型肝炎及肝硬化,但是僅可起到輔助及間接作用。這些藥物可以減輕肝臟炎癥、促進肝細胞再生,但并不是治療甲肝的主角。

  2、護肝恢復肝功能藥物 這類藥物研究時間最長,療效最明確,使用最廣,價相對低廉,包括護肝降酶、護肝降黃及護肝改善蛋白代謝三種類型。它們分別適用于各型肝炎、肝硬化出現轉氨酶、膽紅素升高或白蛋白降低、蛋白比值倒置等情況,其中護肝降酶藥物是使用最為廣泛、療效最為突出的一類藥物,如五味子、甘草制劑。臨床上所見到的甲肝病人,幾乎都伴隨有轉氨酶升高這一現象,一般情況下,使用護肝降酶藥物都可收到立竿見影的效果。這些藥物雖降酶迅速,但不能突然停藥,否則轉氨酶會迅速“反跳”,應逐漸減量,維持一兩年。

  護肝降黃藥物適用于各型肝炎以及肝硬化患者出現膽紅素升高(即出現黃疸),如西藥門冬氨酸鉀、熊去氧膽酸及中藥丹參注射劑等。其中西藥降黃主要適用于伴隨有淤膽特點的肝炎,中藥制劑適合于各型高黃疸病例。降黃藥物一般不宜長期使用,如果慢性甲肝及肝硬化出現“殘留黃疸”現象,則不宜使用上述藥物,可加用中草藥辨證處方加以調整解決。

  護肝改善蛋白代謝藥物,如口服氨基酸膠囊、馬洛替酯等,主要適用于慢性肝炎(一般為中度以上)或肝硬化患者出現白蛋白降低、球蛋白升高、蛋白比值倒置,價錢便宜,療效尚可。若是肝硬化晚期出現腹水、低蛋白血癥,一般需輸入人血白蛋白,價格則十分昂貴。護肝恢復肝功能的藥物療效明確且顯著,遺憾的是它們并非根治甲肝的方法。它們可以解決甲肝的一些表面現象,如緩解肝臟炎癥、促進肝細胞再生等等,但是解決不了甲肝的核心問題——抗病毒治療。

  3、抗病毒藥物 這類藥適合于輕中度慢性甲肝、早期肝硬化患者,主要病毒復制指標(病毒復制指標【譯】指的是e抗原、甲肝病毒脫氧核糖核酸)呈陽性者,一般不宜用于治療病毒攜帶者、重型肝炎及晚期肝硬化患者。甲肝的抗病毒治療是甲肝治療的核心和關鍵內容,也是治療甲肝的難點所在。在不同時期我國治療甲肝有不同的“主打”藥物,如西藥干擾素、拉米呋啶及中藥肝炎靈注射液等,但絕大多數的抗病毒西藥是“曇花一現”,療效不佳。

  4、免疫調節藥物 包括免疫增強劑和免疫抑制劑兩類。 免疫增強劑可以提高機體細胞免疫功能和誘導內源性干擾素產生,促進甲肝病毒抗原指標轉陰。另外,一些中藥制劑也有其功效。客觀地說,免疫制劑仍然屬于甲肝的輔助治療,但是,這項輔助治療的代價太高,免疫增強劑價格十 分昂貴,昂貴的程度已經超過了抗病毒藥物。免疫抑制劑可用于淤膽性肝炎、自身免疫性肝炎和重癥肝炎,但是療效并不確切,抗病毒作用更是似是而非,因此不值得提倡。

  5、抗肝纖維化藥物 該類藥物適用于慢性甲肝伴有肝纖維化者、早期肝硬化者。但目前這些藥物有骨髓抑制、嚴重的消化道反應等副作用,現臨床很少使用。倒是中藥抗纖維化制劑像雨后春筍一般涌現出來,它們可抑制膠原纖維的合成,促進己形成膠原組織的降解和吸收,故而成為新起的具有中國特色的治療方法。 但是,抗纖維化治療依然不是解決甲肝的根本措施,如果甲肝病毒這個禍根不鏟除,僅僅是抗纖維化也只能起到延緩病情發展的目的。

  6、中藥制劑 多為沖劑、片劑和膠囊,包括藏藥、傣藥和蒙醫藥等。這些藥物雖然組成不同,各有特點,但是都難以獨當一面,有時只能成為某一治療階段的“亮點”,一閃而過。中藥制劑種類繁多、數量巨大,目前基本限于國內使用,尚無一種藥物得到國際同行和權威機構的認可, 因此僅處于臨床試用階段,療效尚難確定。

  以上介紹的就是小編對甲肝的治療藥物的介紹,很多人都以為甲肝在接種了疫苗之后就不會再患有甲肝了,但是這種想法是絕對的錯誤的,所以大家一定要告誡身邊的人們,一旦發現有和甲肝相似的癥狀出現時,一定要及時的去醫院進行診斷。

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