高血壓孕婦需重點監測血壓變化并預防并發癥,主要注意事項包括定期產檢、合理用藥、飲食控制、適度運動和情緒管理。
1、定期產檢:
妊娠期高血壓患者應增加產前檢查頻率,至少每2周監測一次血壓和尿蛋白。重點排查子癇前期風險,通過胎心監護、超聲檢查評估胎兒生長狀況。出現血壓≥140/90mmHg或頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫。
2、合理用藥:
在醫生指導下使用妊娠安全降壓藥,如甲基多巴、拉貝洛爾等。禁止自行服用ACEI類或ARB類可能致畸藥物。用藥期間需記錄血壓日記,出現下肢水腫或尿量減少時需調整用藥方案。
3、飲食控制:
每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。增加高鉀食物如香蕉、菠菜的攝入,每日補充優質蛋白質100克。采用地中海飲食模式,保證鈣、鎂等礦物質攝入有助于血壓穩定。
4、適度運動:
選擇低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次不超過30分鐘。避免仰臥位運動和劇烈活動,運動時心率控制在最大心率的60%以下。出現宮縮或陰道流血應立即停止。
5、情緒管理:
通過正念冥想、音樂療法緩解焦慮,保證每日7-8小時睡眠。家屬應參與心理疏導,避免精神刺激。壓力過大可能誘發血壓驟升,必要時可尋求專業心理咨詢。
妊娠期高血壓患者需保持每日2000毫升飲水量,睡眠時采用左側臥位改善胎盤供血。建議記錄膳食日志監測營養攝入,避免體重增長過快每周不超過0.5公斤。出現持續頭痛、右上腹痛或尿量明顯減少時提示病情進展,需急診處理。產后6周內仍需監測血壓,約30%患者可能轉為慢性高血壓。