中老年人易患肩周炎主要與年齡相關退變、慢性勞損、代謝異常、外傷及姿勢不良等因素有關。

1、年齡退變：

肩關節周圍軟組織隨年齡增長出現退行性改變，肌腱彈性下降、滑膜萎縮，關節囊逐漸纖維化。50歲后肩部血供減少，自我修復能力減弱，輕微損傷即可誘發無菌性炎癥，醫學上稱為凍結肩粘連性關節囊炎。

2、慢性勞損：

長期重復性肩部活動如提重物、揮臂動作會導致肌腱微小撕裂，引發肩袖損傷或肱二頭肌長頭腱炎。職業因素如教師寫板書、農民勞作等易造成肌肉疲勞，炎癥反復發作最終形成肩關節粘連。

3、代謝異常：

糖尿病、甲狀腺疾病等內分泌紊亂患者發病率顯著增高。高血糖狀態會加速膠原蛋白糖基化，使關節囊增厚僵硬；甲狀腺功能異常則影響鈣磷代謝，導致肌腱鈣鹽沉積鈣化性肌腱炎。

4、外傷因素：

肩部直接撞擊傷或跌倒時手臂外展著地，可能造成肩峰下滑囊出血、肩袖部分撕裂。若急性期制動時間過長超過2周，關節囊內纖維素滲出易形成粘連，這是創傷后肩周炎的典型發病機制。

5、姿勢不良：

長期含胸駝背會使肩胛骨前傾，改變肩峰下間隙力學結構。睡眠時壓迫患側肩膀、冬季肩部受寒導致局部血液循環障礙，均可能誘發無菌性炎癥反應。

預防肩周炎需注意避免肩部過度負荷，工作時每30分鐘做肩關節環繞運動；睡眠選擇仰臥或健側臥位，枕頭高度以下巴微收為宜；冬季外出佩戴護肩保暖。建議進行爬墻訓練、鐘擺運動等康復鍛煉，疼痛急性期可嘗試熱敷促進血液循環，若出現夜間痛醒或主動被動活動均受限，需及時至骨科就診排除肩袖撕裂等器質性病變。