前列腺癌分期主要依據腫瘤范圍、淋巴結轉移和遠處轉移情況，臨床常用TNM分期系統，分為Ⅰ期局限早期、Ⅱ期局限進展、Ⅲ期局部擴散和Ⅳ期遠處轉移。分期依據包括直腸指檢結果、前列腺特異性抗原水平、影像學檢查及病理活檢。

1、TNM系統：

TNM分期是國際通用標準，T代表原發腫瘤范圍T1-T4，N代表區域淋巴結轉移N0-N1，M代表遠處轉移M0-M1。T1期腫瘤無法通過影像學或觸診發現，T4期腫瘤已侵犯鄰近結構如膀胱或直腸。病理分期需通過手術標本確認。

2、臨床分期：

臨床分期基于體檢和影像學，未經手術驗證。T2期腫瘤局限在前列腺內，可通過直腸指檢觸及；T3期突破前列腺包膜。磁共振成像能顯示腫瘤是否侵犯精囊腺，骨掃描用于判斷是否發生骨轉移。

3、病理分期：

通過根治性前列腺切除術后標本確定，比臨床分期更精確。Gleason評分用于評估癌細胞分化程度，分數越高惡性度越大。手術中發現淋巴結轉移則自動歸為N1期，影響后續治療方案選擇。

4、危險度分層：

結合PSA值、Gleason評分和臨床分期將患者分為低危、中危和高危組。低危組符合T1-T2a、Gleason≤6且PSA＜10ng/ml；高危組滿足T3a以上、Gleason≥8或PSA＞20ng/ml中任一條件。

5、轉移判定：

Ⅳ期標志是遠處轉移，常見于骨骼、肺部和肝臟。骨轉移表現為骨痛或病理性骨折，可通過PET-CT或全身骨掃描確診。內臟轉移多伴隨相應器官功能障礙，如肝轉移導致黃疸或腹水。

前列腺癌患者需保持規律作息和適度運動，推薦地中海飲食模式，增加番茄、西蘭花等富含抗氧化物質的食物攝入。限制紅肉及高脂乳制品，戒煙并控制酒精攝入。定期監測PSA水平和骨密度，中高?；颊邞?-6個月復查影像學。進行盆底肌訓練改善術后尿控能力，心理疏導有助于緩解疾病焦慮。治療期間注意補充維生素D和鈣質，但骨轉移患者補鈣需遵醫囑。