腸梗阻可能由腸粘連、腹股溝疝、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石堵塞等原因引起。

1、腸粘連：腹腔手術(shù)后或炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生，使腸管相互黏連成角。患者表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹及肛門停止排氣排便。治療需禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。

2、腹股溝疝：腹壁薄弱處腸管嵌頓形成機(jī)械性梗阻。典型癥狀包括腹股溝區(qū)包塊無(wú)法回納、劇烈絞痛伴嘔吐。需急診行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，使用布洛芬緩解疼痛，避免發(fā)展為腸壞死。

3、腸扭轉(zhuǎn)：乙狀結(jié)腸或盲腸沿系膜軸旋轉(zhuǎn)造成血運(yùn)障礙。突發(fā)持續(xù)性腹痛伴不對(duì)稱腹脹，X線可見(jiàn)"咖啡豆征"。早期可通過(guò)腸鏡復(fù)位，晚期需腸切除吻合術(shù)，術(shù)后補(bǔ)充雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群。

4、腸道腫瘤：結(jié)直腸癌占機(jī)械性梗阻的20%，腫瘤生長(zhǎng)阻塞腸腔。伴隨體重下降、便血及貧血癥狀。確診后行腫瘤根治術(shù)，配合奧沙利鉑化療，日常增加膳食纖維攝入。

5、糞石堵塞：老年人便秘或異物形成腸腔阻塞。左下腹可觸及條索狀包塊，灌腸見(jiàn)"糞石陰影"。采用液體石蠟口服軟化糞便，溫鹽水灌腸促進(jìn)排出，長(zhǎng)期服用乳果糖預(yù)防復(fù)發(fā)。

預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入30克膳食纖維如燕麥、芹菜，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)快走、游泳。術(shù)后患者應(yīng)避免暴飲暴食，餐后2小時(shí)內(nèi)禁止平臥，發(fā)現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。