酒精性肝炎在早期階段可以治愈,關鍵在于及時戒酒并接受規范治療。
1、早期酒精性肝炎:
早期酒精性肝炎患者肝臟損傷較輕,表現為乏力、食欲減退或右上腹隱痛。此時立即徹底戒酒,配合保肝藥物治療如多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑、水飛薊素等,肝臟炎癥可逐漸消退。日常需嚴格避免酒精攝入,保持低脂高蛋白飲食,適當補充維生素B族和維生素E。
2、中期酒精性肝炎:
中期患者可能出現黃疸、肝區壓痛或輕度腹水。除戒酒和保肝治療外,需針對并發癥干預,如使用利尿劑控制腹水,補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。此階段治愈率約50%-70%,但部分患者會進展為肝硬化。飲食需限制鈉鹽,每日蛋白質攝入不低于1.2g/kg體重。
3、晚期酒精性肝炎:
晚期患者常合并肝硬化失代償,出現嘔血、意識障礙等嚴重癥狀。此時肝臟已發生不可逆纖維化,治愈可能性極低。治療以控制并發癥為主,如內鏡下止血、乳果糖降低血氨,必要時考慮肝移植。患者需終身禁酒,每日熱量攝入維持在35-40kcal/kg,蛋白質選擇植物蛋白為主。
酒精性肝炎患者需建立長期隨訪計劃,每3-6個月檢測肝功能、凝血功能和肝臟超聲。運動建議選擇步行、太極等低強度有氧運動,每周累計150分鐘。心理支持尤為重要,可加入戒酒互助小組,家屬需協助營造無酒環境。合并營養不良者應在營養師指導下制定個性化膳食方案,重點補充鋅、鎂等微量元素。