PSA升高不一定意味著前列腺癌。前列腺特異性抗原PSA水平受多種因素影響，包括前列腺炎、良性前列腺增生或近期泌尿系統操作等。

PSA是前列腺細胞分泌的一種蛋白質，其血液濃度可作為前列腺疾病的篩查指標。正常值通常小于4納克/毫升，但數值會隨年齡增長而升高。當PSA值超過10納克/毫升時，需高度警惕惡性腫瘤可能；若處于4-10納克/毫升的灰色區間，則需要結合游離PSA比值、直腸指檢或影像學檢查綜合判斷。

一、非癌性PSA升高的常見原因：

急性前列腺炎會導致PSA短期內顯著上升，伴隨尿頻尿急、會陰部疼痛等癥狀，抗感染治療后數值可逐漸回落。良性前列腺增生患者由于腺體體積增大，PSA水平常呈緩慢上升趨勢，但年增幅一般不超過0.75納克/毫升。騎自行車、膀胱鏡檢查等機械刺激也可引起暫時性PSA增高。

二、前列腺癌的鑒別要點：

惡性腫瘤引起的PSA升高多表現為持續快速增長，尤其當PSA密度PSA值/前列腺體積大于0.15，或PSA倍增時間短于3年時需重點排查。晚期前列腺癌患者可能出現骨痛、排尿困難等癥狀，磁共振檢查可見前列腺外周帶異常信號灶，最終確診需依賴穿刺活檢病理結果。

建議50歲以上男性每年檢測PSA，有家族史者應提前至45歲開始篩查。日常需保持適度運動，避免長時間騎車壓迫會陰部。飲食上多攝入番茄、西蘭花等富含抗氧化物質的食物，限制紅肉及高脂乳制品攝入。若發現PSA異常應至泌尿外科就診，通過多參數磁共振、靶向穿刺等現代檢查手段明確診斷，切忌僅憑單一指標盲目恐慌。