摔了頭當(dāng)天沒(méi)事第二天嘔吐可能與腦震蕩、顱內(nèi)出血、前庭系統(tǒng)損傷、頸椎損傷、心理應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過(guò)影像學(xué)檢查、對(duì)癥治療、臥床休息、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、腦震蕩：頭部外傷后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙或記憶缺失，嘔吐為常見(jiàn)延遲癥狀。建議48小時(shí)內(nèi)密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT排除結(jié)構(gòu)性損傷。

2、顱內(nèi)出血：硬膜外血腫等遲發(fā)性出血可能表現(xiàn)為進(jìn)行性頭痛伴噴射狀嘔吐。需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查，根據(jù)出血量選擇保守觀察或開(kāi)顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)。

3、前庭系統(tǒng)損傷：內(nèi)耳迷路震蕩可導(dǎo)致持續(xù)性眩暈伴嘔吐?？赏ㄟ^(guò)前庭功能檢查確診，推薦 Brandt-Daroff 康復(fù)訓(xùn)練，藥物可選異丙嗪、倍他司汀、地芬尼多緩解癥狀。

4、頸椎損傷：揮鞭樣損傷可能刺激頸交感神經(jīng)引發(fā)嘔吐。需頸椎MRI評(píng)估損傷程度，頸托固定配合頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。

5、心理應(yīng)激反應(yīng)：創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)可能通過(guò)自主神經(jīng)紊亂導(dǎo)致嘔吐。建議保持環(huán)境安靜，嘗試腹式呼吸訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物。

傷后兩周內(nèi)需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加獼猴桃、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的水果。避免跑步、球類等劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)血壓及瞳孔變化，睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米，出現(xiàn)嗜睡、視物模糊等癥狀需急診復(fù)查CT。