小兒降顱壓的治療旨在減輕顱內壓力,防止神經系統功能損害。通常情況下,治療小兒降顱壓首選藥有呋塞米片、甘露醇注射液、注射用硝普鈉等。具體分析如下:
1.呋塞米片:是一種脫水劑,通過利尿作用減少體液量,從而降低顱內壓力。

東北制藥 呋塞米片
生產廠家:東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司
功能主治:1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾病(腎炎﹑腎病及各種原因所致的急﹑慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足,例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應用,可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量:口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20~40mg,每日1次,必要時6~8小時后追加20~40mg,直至出現滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg,但一般應控制在100mg以內,分2~3次服用。以防過度利尿和不良反應發生。部分患者劑量可減少至20~40mg,隔日1次,或每周中連續服藥2~4日,每日20~40mg。(2)治療高血壓:起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情調整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80~120mg,分1~2次服。2.兒童:治療水腫性疾病,起始按體重2mg/kg,必要時每4~6小時追加1~2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
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2.甘露醇注射液:具有滲透壓作用,可以使腦細胞內的水分向腦血管內移動,從而減輕腦組織水腫,降低顱內壓力。
3.注射用硝普鈉:是一種靜脈擴張劑,可以通過擴張血管,促進腦部血液循環,從而降低顱內壓力。

除以上藥物外,還有其他的藥物,如甲磺酸酚妥拉明注射液、鹽酸普萘洛爾片、螺內酯片。需要根據小兒具體情況制定個體化的治療方案,并且需要持續監測顱內壓力水平,以及藥物治療的效果和不良反應情況,及時調整治療方案。家長需要密切關注小兒的病情變化,并在醫生指導下進行藥物治療。