盆底彩超主要檢查盆底肌肉、韌帶、器官的結構與功能,包括膀胱膨出、子宮脫垂、直腸前突、尿道動態變化、盆底肌收縮協調性。
1、膀胱膨出:
盆底彩超可觀察膀胱頸位置及移動度,判斷是否存在膀胱下垂。膀胱膨出多因分娩損傷或長期腹壓增高導致,表現為排尿困難、尿頻尿急。輕度膨出可通過凱格爾運動改善,中重度需手術懸吊固定。
2、子宮脫垂:
通過動態成像評估子宮位置下移程度,常與陰道壁膨出并存。絕經后雌激素下降、多胎分娩是主要誘因,患者有下墜感或性交不適。非手術治療包括子宮托放置,嚴重脫垂需行骶棘韌帶固定術。
3、直腸前突:
檢測直腸陰道隔薄弱區域,判斷直腸向陰道方向突出的程度。長期便秘或盆底創傷易引發,癥狀為排便梗阻感。生物反饋訓練可增強肌力,頑固性病例需經肛門修補術。
4、尿道動態:
實時監測咳嗽或用力時尿道旋轉角度及移動距離,診斷壓力性尿失禁。肥胖或激素變化會導致尿道支持力減弱。保守治療采用電刺激療法,無效者考慮尿道中段懸吊術。
5、肌群協調:
評估盆底肌收縮放松的時序性,識別肌張力異常。產后康復不足或慢性炎癥可能造成協調障礙。建議進行瑜伽球訓練配合腹式呼吸,必要時采用肉毒毒素注射緩解痙攣。
檢查前需排空膀胱并避免劇烈運動,穿著寬松衣物便于暴露檢查部位。日??删毩晿蚴竭\動、深蹲強化盆底肌,增加西芹、奇亞籽等富含植物雌激素的食物攝入。長期咳嗽或便秘患者應積極治療原發病,每年進行一次盆底功能篩查。出現明顯下墜感或漏尿癥狀時需及時就診,避免提重物超過5公斤。