女性小腹脹痛可能由痛經、盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、泌尿系統感染等疾病引起。
1、痛經:
原發性痛經是女性經期常見的生理現象,與前列腺素分泌過多導致子宮收縮有關,表現為下腹墜脹或痙攣性疼痛。繼發性痛經可能由子宮內膜異位癥等疾病引發。熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀,嚴重者需排查器質性疾病。
2、盆腔炎:
盆腔炎癥性疾病多由細菌上行感染引起,常伴有發熱、異常陰道分泌物。慢性盆腔炎可能導致輸卵管粘連或不孕。需抗生素規范治療,急性發作期需靜脈給藥,必要時行腹腔鏡探查。
3、卵巢囊腫:
生理性黃體囊腫通常在月經周期中自行消退,病理性囊腫如畸胎瘤可能引發扭轉或破裂。超聲檢查可明確性質,直徑超過5厘米或出現急腹癥需手術干預,常見術式包括囊腫剔除術或附件切除術。
4、子宮內膜異位癥:
異位內膜組織侵襲盆腔器官會導致進行性加重的痛經、性交痛,30%患者合并不孕。腹腔鏡是診斷金標準,治療采用激素藥物如GnRH-a抑制內膜生長,重癥需病灶切除術。
5、泌尿系統感染:
膀胱炎或尿道炎常表現為下腹隱痛伴尿頻尿急,大腸桿菌是最常見病原體。尿常規檢查可見白細胞升高,喹諾酮類抗生素是常用治療藥物,反復發作者需排查泌尿系統畸形。
建議保持外陰清潔干燥,經期避免劇烈運動;每日飲水1500-2000毫升預防尿路感染;適量補充維生素E及Omega-3脂肪酸可減輕炎癥反應;定期婦科檢查包括超聲和宮頸癌篩查;突發劇烈腹痛或持續疼痛超過72小時應立即就醫排除宮外孕、卵巢蒂扭轉等急癥。