基底細胞癌可通過皮膚鏡檢查、組織病理活檢、影像學檢查、皮膚超聲檢查、共聚焦激光掃描顯微鏡等方式確診。基底細胞癌可能與長期紫外線暴露、基因突變、免疫抑制、砷劑接觸、放射線暴露等因素有關，通常表現為珍珠樣結節、潰瘍、毛細血管擴張、色素沉著、邊緣隆起等癥狀。

1、皮膚鏡檢查：皮膚鏡通過光學放大觀察皮損表面和皮下結構，基底細胞癌常表現為藍灰色卵圓形巢、樹枝狀血管、潰瘍等特征性圖案。該方法無創便捷，可作為初篩手段，但需結合病理檢查確診。

2、組織病理活檢：通過手術切除或穿刺獲取病變組織，經HE染色后在顯微鏡下觀察。典型表現為基底樣細胞組成的腫瘤團塊，周邊呈柵欄狀排列，可見收縮間隙。這是確診的金標準，能明確腫瘤類型和侵襲深度。

3、影像學檢查：CT或MRI適用于評估腫瘤侵犯范圍和深度，特別是位于眼瞼、鼻部等特殊部位時。影像學能顯示骨質破壞、神經侵犯及淋巴結轉移，對制定手術方案具有指導價值。

4、皮膚超聲檢查：高頻超聲可清晰顯示腫瘤大小、邊界及浸潤深度，典型表現為低回聲團塊伴后方聲影。該技術能動態監測治療效果，對淺表型基底細胞癌診斷準確率達90%以上。

5、共聚焦激光掃描顯微鏡：利用激光對皮損進行斷層掃描，實時呈現細胞級圖像。基底細胞癌可見暗 silhouettes、極性紊亂的基底樣細胞及擴張血管，適用于不宜活檢的特殊部位檢查。

確診后需根據腫瘤大小和部位選擇個體化治療方案，日常需嚴格防曬，避免接觸砷劑等致癌物。建議每月自查皮膚變化，高風險人群每年進行專業皮膚檢查。保持均衡飲食，適量補充維生素D和抗氧化物質，規律運動增強免疫功能。術后患者應定期隨訪，監測復發跡象，必要時進行皮膚修復護理。