陰道口變白可通過局部抗真菌治療、激素替代療法、激光治療、手術切除及日常護理改善。該癥狀可能由外陰白斑、真菌感染、激素水平下降、慢性刺激或自身免疫疾病引起。
1、抗真菌治療：
白色念珠菌感染是常見誘因，表現(xiàn)為陰道口白色膜狀物伴瘙癢。臨床常用克霉唑栓、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物，需配合保持外陰干燥。反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病。
2、激素替代：
絕經(jīng)后雌激素下降導致外陰萎縮性白斑，可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜血供。長期使用需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，乳腺癌患者禁用。聯(lián)合維生素E軟膏可增強修復效果。
3、激光治療：
頑固性外陰白斑可采用二氧化碳點陣激光，通過光熱作用促進膠原重塑。治療需避開月經(jīng)期，術后可能出現(xiàn)短暫紅腫，2-3次療程間隔不少于6周。需聯(lián)合藥物防止復發(fā)。
4、手術干預：
病理確診為外陰上皮內(nèi)瘤變時需行病灶切除術，范圍超過病變邊緣5毫米。術后需定期隨訪，復發(fā)高危型可考慮光動力治療。手術可能影響性敏感度，需充分溝通。
5、日常護理：
避免穿化纖內(nèi)褲和過度清洗，選擇pH4.0弱酸性護理液。每日溫水坐浴15分鐘可緩解瘙癢，忌用堿性肥皂。合并糖尿病者需嚴格控制血糖，減少局部刺激因素。
建議選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期避免使用衛(wèi)生護墊。飲食增加亞麻籽、深海魚類等富含ω-3脂肪酸食物，減少辛辣刺激。適度進行凱格爾運動改善盆底血液循環(huán)，避免久坐超過2小時。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)皸裂出血時，需及時婦科就診排除惡變可能。
