單純性腎囊腫手術(shù)通常采用腹腔鏡下囊腫去頂減壓術(shù)，手術(shù)過程主要包括術(shù)前評估、麻醉準備、囊腫定位、囊液抽吸與囊壁切除、術(shù)后觀察五個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、術(shù)前評估：

術(shù)前需完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT或MRI檢查明確囊腫位置、大小及與周圍組織關(guān)系，評估腎功能狀態(tài)。合并高血壓或感染需先控制基礎(chǔ)疾病，凝血功能異常者需提前糾正。

2、麻醉準備：

手術(shù)采用全身麻醉，麻醉師會評估患者心肺功能并建立靜脈通路。術(shù)中需監(jiān)測血壓、血氧等生命體征，必要時留置導(dǎo)尿管減少膀胱壓力。

3、囊腫定位：

患者取側(cè)臥位，通過腹腔鏡在腰部建立3-4個穿刺孔。注入二氧化碳建立操作空間后，用超聲刀分離腎周脂肪組織，精準暴露囊腫壁。

4、囊液處理：

用電鉤或剪刀切開囊腫頂部，吸凈淡黃色囊液送病理檢查。沿囊腫邊緣0.5厘米處環(huán)形切除大部分囊壁，創(chuàng)面用電凝止血，避免損傷集合系統(tǒng)。

5、術(shù)后觀察：

手術(shù)時間約1-2小時，術(shù)后24小時監(jiān)測引流量及尿液顏色。多數(shù)患者3-5天可出院，1個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲確認無復(fù)發(fā)。

術(shù)后飲食宜清淡，每日飲水2000毫升以上促進代謝。恢復(fù)期可進行散步等低強度運動，避免彎腰提重物。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇或血尿需及時復(fù)診。長期隨訪建議每年做一次腎臟超聲，監(jiān)測對側(cè)腎臟情況。合并多囊腎等遺傳性疾病患者需進行基因檢測和家族篩查。