眼內炎主要表現為眼痛、視力下降、眼紅、畏光及分泌物增多。這些癥狀可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷或手術并發癥引起。
1、眼痛:
眼內炎患者常出現持續性的眼部疼痛,疼痛程度從輕微不適到劇烈刺痛不等。細菌性眼內炎疼痛更為顯著,可能伴隨眼眶周圍壓痛。疼痛在夜間或眼球轉動時可能加重,與炎癥刺激睫狀神經有關。
2、視力下降:
視力模糊或急劇下降是眼內炎的核心癥狀。炎癥導致房水混濁、玻璃體膿性滲出,嚴重影響光線傳導。真菌性眼內炎視力下降呈漸進性,細菌性感染則可能在24小時內導致視力驟降至光感甚至無光感。
3、眼紅:
結膜充血和睫狀充血是典型表現,嚴重者可見混合性充血。充血范圍與炎癥程度相關,細菌感染常引起彌漫性球結膜水腫,病毒性感染多表現為局部充血。充血可能伴隨結膜下出血。
4、畏光:
炎癥刺激導致瞳孔縮小和虹膜睫狀體痙攣,引發明顯畏光反應。患者對自然光和人工光源均敏感,常伴反射性流淚。該癥狀在急性前葡萄膜炎繼發的眼內炎中尤為突出。
3、分泌物:
細菌性感染多見膿性分泌物,晨起時眼瞼粘連;病毒性感染分泌物呈水樣;真菌性感染分泌物較少但頑固。分泌物顏色從黃白色到黃綠色不等,量與病原體毒力成正比。
眼內炎患者需嚴格避免揉眼,佩戴墨鏡減輕畏光癥狀。飲食應增加維生素A胡蘿卜、菠菜、維生素C柑橘、獼猴桃和鋅牡蠣、堅果的攝入,促進角膜修復。保持充足睡眠,避免長時間用眼。出現癥狀后24小時內需急診處理,延誤治療可能導致永久性視力損害。術后患者需按醫囑使用抗生素滴眼液,定期復查眼壓和前房反應。